女性，38岁，活动后心悸、气喘l年余。查体：轻度贫血，心率快，律齐，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3／6级)，首先应想到的疾病为

试卷相关题目

• 1男性，45岁，因心前区剧痛l2小时，诊为急性前壁心肌梗死住院，心电监护示频发室性期前收缩和短阵室性心动过速，首选的抗心律失常药物是

  A.利多卡因

  B.胺碘酮

  C.美托洛尔

  D.普萘洛尔

  E.美西律

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• 2男性，65岁，患高血压15年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压170／100 mmH9，心率96次／分，该患者的最佳药物选择是

  A.哌唑嗪

  B.卡托普利

  C.美托洛尔

  D.维拉帕米

  E.吲达帕胺

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• 3女性，50岁，有高血压史，因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断是

  A.阵发性房扑

  B.窦速

  C.阵发性房颤

  D.阵发性室上性心动过速

  E.第三度房室传导阻滞

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• 4男性，20岁，颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里一斯细胞。可诊断为

  A.霍奇金病

  B.非霍奇金淋巴瘤

  C.淋巴结结核

  D.淋巴结反应性增生

  E.传染性单核细胞增多症

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• 5女性，35岁，1个月来乏力，食欲差，左E腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10 cm，血红蛋白709／L，白细胞260×109／L，血小板210×109／L。白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗

  A.羟基脲

  B.DA方案

  C.脾切除

  D.三代头孢

  E.保肝治疗

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• 6男性，30岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2／6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图示完全性左束支阻滞，最可能的诊断为

  A.肺心病

  B.心包炎

  C.扩张型心肌病

  D.二尖瓣狭窄

  E.急性病毒性心肌炎

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• 7女性，25岁，因气促1周就诊。查体：颈静脉怒张，血压90／75 mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(-)，最可能的诊断为

  A.冠心病

  B.肺栓塞．

  C.肝硬化

  D.急性纤维蛋白性心包炎

  E.急性渗出性心包炎

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• 8男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后胃寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37．5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿哕音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是

  A.控制肺部感染

  B.应用利尿剂消肿

  C.给予解痉平喘药 -

  D.低浓度持续吸氧

  E.给予止咳祛痰药

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• 9男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽、咳痰，一周后发生气短、喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效。查体：桶状胸，两肺散在高调干哕音，心脏无显著改变，原发病应考虑为

  A.过敏性肺炎

  B.支气管哮喘

  C.急性支气管炎

  D.慢性支气管炎

  E.喘息型支气管炎

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• 10男性，70岁，吸烟患者，反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP 160／90 mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，叩诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱。可闻及干、湿哕音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是

  A.先心病

  B.风心病

  C.肺心病

  D.冠心病

  E.原发性心肌病

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