女，28岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔（双侧）少量积液，体检：体温38.5℃，心率118次／分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板5×109/L，尿蛋白(++)。最可能的诊断

试卷相关题目

• 1患者女，22岁。因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2×109/L，血小板83×109/L；24小时尿蛋白定量1.9g;血沉48mm/h;血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。最可能的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.骨关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.原发性干燥综合征

  E.系统性血管炎

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• 2下列药物哪种为cox-2特异性抑制剂

  A.双氯氛酸钠

  B.对乙酰氨基酚

  C.美洛昔康

  D.塞来昔布

  E.萘丁美酮

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• 3以下哪种是系统性红斑狼疮的特点

  A.Ⅰ型超敏反应

  B.Ⅱ型超敏反应

  C.Ⅲ型超敏反应

  D.Ⅳ型超敏反应

  E.Ⅴ型超敏反应

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• 4下列不属于弥漫性结缔组织病的是

  A.系统性红斑狼疮

  B.类风湿关节炎

  C.硬皮病

  D.Reiter综合征

  E.干燥综合征

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• 5下列关于类风湿性关节炎的叙述，错误的有

  A.受累关节以踝、肘关节最为常见

  B.属全身性疾病，病因不明

  C.80%患者的类风湿因子呈阳性

  D.受累关节以近侧指间关节常见

  E.类风湿因子是一种自身抗原

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• 6下列哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关

  A.HLA-B27

  B.HLA-DR4

  C.TNF基因

  D.性别基因

  E.TNF

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• 7下列哪项不属于Felty综合征的特点

  A.白细胞减少

  B.HLA-B7阳性

  C.脾肿大

  D.贫血

  E.高滴度类风湿因子

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• 8系统性红斑狼疮、狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为

  A.环磷酰胺

  B.甲氨蝶呤

  C.长春新碱

  D.依木兰

  E.地塞米松

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• 9应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是

  A.减轻心肌损害

  B.防止肾纤维化与肾功能恶化

  C.减轻血管炎性损害

  D.防止中枢神经系统损害

  E.所有都不是

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• 10风湿活动的正确判断指标是

  A.血沉慢

  B.血小板减少

  C.黏蛋白降低

  D.C反应蛋白增多

  E.红细胞增多

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