男,40岁,因大量蛋白尿,高度水肿,诊断肾病综合征入院、肾穿活检病理为:“微小病变型"、即予泼尼松60mg/d口服,症状有所控制、治疗3周后、又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重、肾功能减退、此时首先应考虑

试卷相关题目

• 1男性,48岁,反复咳嗽、咳脓痰l0余年,近2天来出现咯血、每日约250ml,查体:右下肺可闻及中小水泡音、可见杵状指、患者最可能出现的情况是

  A.支气管动脉破裂

  B.支气管静脉破裂

  C.肺毛细血管炎

  D.肺动脉分支破裂

  E.肺静脉分支破裂

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• 2女性、32岁,阵发性上腹痛2年.夜间加重、疼痛有季节性、冬季明显、有反酸、为进一步确诊,首选的检查方法是

  A.X线钡餐检查

  B.CT检查

  C.胃液细胞学检查

  D.胃液分析

  E.B超

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• 3一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力、为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是

  A.血白细胞总数和分类检查

  B.颅脑CT扫描

  C.反复测量体温

  D.抽血作细菌培养

  E.腰椎穿刺查脑脊液

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• 4男性,25岁、腰背痛,并向臀部放射、检查见腰背僵硬、神经系统无异常, X线片显示脊柱呈“竹节"样改变,骶髂关节间隙变窄、实验室检查:血红蛋白减低、血沉快,HLA-B27阳性、其诊断是

  A.风湿性关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.脊柱结核

  D.强直性脊柱炎

  E.腰椎间盘突出症

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• 5男性,40岁,陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年、体检:BP 150/95mmHg,心率90次/分,降压治疗宜首选

  A.α受体阻断剂

  B.β受体阻断剂

  C.利尿剂

  D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

  E.神经节阻断剂

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• 6男性,38岁,1个月来乏力、食欲差,左上腹胀痛、查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260 × 109/L,血小板210 × 109/L,白细胞分类:中性粒细胞及晚幼粒细胞为主、中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低、首选治疗

  A.羟基脲

  B.第三代头孢菌素

  C.脾切除

  D.DA方案

  E.保肝治疗

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• 7男,36岁,反复腹泻1年,间有脓血便,粪培养阴性、多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首选的检查是

  A.腹部平片

  B.X线胃肠钡餐检查

  C.钡剂灌肠造影

  D.结肠镜检查

  E.腹部CT

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• 8男性,16岁、因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为“微小病变肾病”,给予泼尼松45mg/d(1mg/(kg、d)),6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h,水肿有所减轻、此时应采取的治疗措施是

  A.将激素加量至60mg,每天1次

  B.加用ACE抑制药类

  C.加用环孢素

  D.加用环磷酰胺

  E.继续维持现治疗方案

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• 9女性,46岁,右乳头刺痒、伴乳晕发红、糜烂3个月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞、该患者癌变的类型是

  A.黏液细胞癌

  B.髓样癌

  C.鳞状细胞癌

  D.乳头湿疹样癌

  E.大汗腺样癌

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• 10女、30岁,寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天、体温39℃、心肺无异常、肝脾肋下未触及、两侧肋脊角有叩击痛、尿液检查:蛋白(一),镜检红细胞2~5/HP,白细胞10~15/HP,诊断应首先考虑

  A.急性肾小球肾炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.急性膀胱炎

  D.肾结核

  E.肾结石

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