患者女性，26 岁，孕 38 周来院就诊，体检：血压 95/65mmHg，心率为 100次/分，口唇紫，杵状指，心脏听诊可闻及粗糙杂音，建议该患者

试卷相关题目

• 1G1P0，孕 41 周，宫口开大 4～5cm，胎心 100 次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血 pH 值 7.18，最恰当的处理为

  A.面罩吸氧

  B.产妇左侧卧位，等待自然分娩

  C.加宫缩抑制剂缓解宫缩

  D.立即剖宫产

  E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

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• 2男，8 岁。老师反映上课动作过多，不能安静听课和完成作业，干扰课堂秩序，但智力正常。最可能的诊断是

  A.大脑发育不全

  B.癫痫小发作

  C.注意力缺陷多动症

  D.脑瘫

  E.精神分裂症

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• 3男，6 个月。左耳流脓 2 天后出现高热、抽搐 2 次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并

  A.败血症

  B.病毒性脑炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.脑脓肿

  E.高热惊厥

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• 4男婴，2 个月。孕 43 周分娩，出生体重 4000g，生后 48 小时排胎便，喂养困难并常呕吐、便秘。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，腹胀，脐疝。最可能的诊断是

  A.婴儿肝炎综合征

  B.先天性巨结肠

  C.先天性甲状腺功能减低症

  D.21-三体综合征

  E.胃食管反流病

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• 5患儿，男性，7 岁。确诊血友病后给予静脉输血治疗，此时输血的目的是

  A.补充血容量

  B.纠正贫血

  C.输入抗体补液

  D.供给血小板和各种凝血因子

  E.增加白蛋白

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• 6孕妇，32 岁，在家阴道有液体流出，无腹痛，到医院医生诊断为胎膜早破，孕妇下床小便，护士发现脐带脱垂，必须采取的措施是

  A.数分钟内结束分娩

  B.顺其自然

  C.保持外阴清洁

  D.定时观察羊水性状

  E.定时听胎心

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• 7女性，28 岁，发生晚期产后出血，不正确的处理是

  A.少量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂

  B.中等量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂，支持疗法

  C.剖宫产术后阴道流血，用刮匙取出宫腔残留组织

  D.剖宫产术后阴道流血量多，必要时应开腹探查

  E.剖宫产术后阴道流血量多，有时需切除子宫

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• 8某病人已有数年怕热、多汗、心率 110 次／分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现 FT4 及 FT3 增高，昨天突然体温达 40℃，心率 150 次／分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是

  A.甲状腺素大量破坏

  B.机体消耗大量甲状腺素

  C.腺垂体功能亢进

  D.大量甲状腺素释放入血

  E.下丘脑功能亢进

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• 9患者女性，50 岁。近 1 年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1 小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手 X 线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF 阳性，ESR、CRP 轻度升高。该患者最可能的诊断为

  A.类风湿关节炎

  B.骨性关节炎

  C.强直性脊柱炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.反应性关节炎

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• 10患者，女性，32 岁，5 天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下 1cm，质软，血常规示 RBC4.5×1012，WBC6.5×109/L，肝功能示 ALT760U/L，总胆红素 54μmol/L。该患者的诊断首先应考虑为

  A.伤寒

  B.急性食物中毒

  C.病毒性肝炎

  D.肝硬化

  E.钩体病

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