男，50 岁。寒战，高热 1 周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39℃，P100 次/分。BP129/80mmHg，巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血 WBC20×109/L，核左移。首先应考虑

试卷相关题目

• 1女性，39 岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为

  A.肛旁疖肿

  B.肛瘘

  C.混合痔

  D.血栓性外痔

  E.肛旁慢性肉芽肿

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• 2男，35 岁，结直肠术后第 7 天，体温 39℃，脉速，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发

  A.盆腔脓肿

  B.膈下脓肿

  C.细菌性痢疾

  D.肠炎

  E.肠粘连

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• 3男性，38 岁，肾移植术，术中肾血循环恢复 15 分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏死，该病人出现的是

  A.肾缺血

  B.超急性排斥反应

  C.加速性排斥反应

  D.急性排斥反应

  E.慢性排斥反应

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• 4患者，女性，32 岁，5 天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下 1cm，质软，血常规示 RBC4.5×1012，WBC6.5×109/L，肝功能示 ALT760U/L，总胆红素 54μmol/L。该患者的诊断首先应考虑为

  A.伤寒

  B.急性食物中毒

  C.病毒性肝炎

  D.肝硬化

  E.钩体病

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• 5患者女性，50 岁。近 1 年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1 小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手 X 线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF 阳性，ESR、CRP 轻度升高。该患者最可能的诊断为

  A.类风湿关节炎

  B.骨性关节炎

  C.强直性脊柱炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.反应性关节炎

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• 6女，8 个月。因进食过量发生腹泻，6～10 次/日，体温 37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检：少量脂肪球，血清钠 140mmol/L。该患儿的脱水程度及性质

  A.轻度等渗脱水

  B.中度等渗脱水

  C.轻度低渗脱水

  D.中度低渗脱水

  E.轻度高渗脱水

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• 7患儿首优的护理问题

  A.腹泻

  B.有体液不足的危险

  C.体温过高

  D.有皮肤完整性受损的危险

  E.营养不足

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• 8该患儿首优的护理措施是

  A.暂禁食 8 小时

  B.按医嘱用抗生素

  C.停辅食继续母乳喂养

  D.停辅食改豆制品

  E.静脉补液

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• 9患儿男，8 岁。因少尿、水肿 6 天，烦躁、气促 1 天入院，查体：体温 36.8℃，血压 18.6/10.6kPa（140/80mmHg）端坐呼吸，心率 110 次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下 2cm，白细胞正常，尿比重 1.022，尿蛋白（++），红细胞（20～25）个/HP，白细胞（0～2）个/HP。最可能的诊断为

  A.急性肾炎合并严重循环充血

  B.肾炎肾病合并肺炎

  C.急性肾炎合并肺炎

  D.慢性肾炎急性发作

  E.病毒性肾炎合并肺炎

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• 10入院时的饮食应该是

  A.低蛋白，不限盐和热量

  B.低蛋白，低盐，不限液体

  C.低蛋白，低盐，低热量

  D.低盐，高热量，限制液体

  E.高蛋白，低盐，高热量

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