患者，女性，40 岁，反复发作尿路感染 10 年余，近 1 年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞 75 个/HP，X 线肾盏变形、缩窄，中段尿培养为大肠埃希菌。本例的诊断最大可能为

试卷相关题目

• 1入院时的饮食应该是

  A.低蛋白，不限盐和热量

  B.低蛋白，低盐，不限液体

  C.低蛋白，低盐，低热量

  D.低盐，高热量，限制液体

  E.高蛋白，低盐，高热量

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• 2患儿男，8 岁。因少尿、水肿 6 天，烦躁、气促 1 天入院，查体：体温 36.8℃，血压 18.6/10.6kPa（140/80mmHg）端坐呼吸，心率 110 次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下 2cm，白细胞正常，尿比重 1.022，尿蛋白（++），红细胞（20～25）个/HP，白细胞（0～2）个/HP。最可能的诊断为

  A.急性肾炎合并严重循环充血

  B.肾炎肾病合并肺炎

  C.急性肾炎合并肺炎

  D.慢性肾炎急性发作

  E.病毒性肾炎合并肺炎

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• 3该患儿首优的护理措施是

  A.暂禁食 8 小时

  B.按医嘱用抗生素

  C.停辅食继续母乳喂养

  D.停辅食改豆制品

  E.静脉补液

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• 4患儿首优的护理问题

  A.腹泻

  B.有体液不足的危险

  C.体温过高

  D.有皮肤完整性受损的危险

  E.营养不足

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• 5女，8 个月。因进食过量发生腹泻，6～10 次/日，体温 37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检：少量脂肪球，血清钠 140mmol/L。该患儿的脱水程度及性质

  A.轻度等渗脱水

  B.中度等渗脱水

  C.轻度低渗脱水

  D.中度低渗脱水

  E.轻度高渗脱水

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• 6本例的治疗方案应为

  A.单剂治疗

  B.敏感抗生素治疗 3 天

  C.长期抑菌治疗

  D.系统联合用药，疗程稍长

  E.激素

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• 7患者，男性，20 岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140g/L，尿蛋白（+++），24 小时定量 8.0g，血 BUN6mmol/L，血 Cr 正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1 周后突发腰痛，尿量明显减少，血 BUN 升至 18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。该病例最可能的诊断为

  A.肾病综合征合并泌尿系感染

  B.肾病综合征合并原发性腹膜炎

  C.肾病综合征合并肾静脉血栓

  D.肾病综合征合并肾前性氮质血症

  E.肾病综合征合并 Fanconi 综合征

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• 8该患者首选的治疗药物为

  A.泼尼松

  B.环磷酰胺

  C.静脉输注白蛋白

  D.静脉输注甘露醇

  E.呋塞米

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• 9患者的饮食应为

  A.高蛋白质饮食

  B.低蛋白质饮食

  C.优质蛋白质饮食

  D.优质高蛋白质饮食

  E.优质低蛋白质饮食

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• 10患者女性，17 岁。弛张热 7 天，2 天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb90g/L，WBC3.4×109/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），狼疮细胞（+）。患者的诊断是

  A.风湿性关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.多发性结节病

  D.反应性皮炎

  E.风湿热

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