男，46岁。5年前开始发生间断上腹疼痛，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

试卷相关题目

• 154岁男性。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

  A.食管癌

  B.胃癌

  C.胃溃疡

  D.急性胃黏膜病变

  E.胃底静脉曲张破裂出血

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• 227岁男性。一天前单位聚餐饮酒后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

  A.血清胃泌素测定

  B.B型超声检查

  C.X线胃肠钡餐

  D.急诊胃镜检查

  E.胃液分析

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• 3女性，42岁。间断性上腹痛2年。疼痛多在餐前。进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最可能是

  A.十二指肠球炎

  B.慢性胃炎

  C.十二指肠球后溃疡

  D.十二指肠球溃疡

  E.非溃疡性消化不良

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• 4男性，56岁。患者胃溃疡10年。近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显。钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影，周围皱襞中断。为进一步确诊应选择哪项检查

  A.再做气钡双重造影

  B.胃镜+活检

  C.癌胚抗原测定

  D.胃酸测定

  E.抗壁细胞抗体阳性

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• 5男性，48岁。周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm。胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选

  A.胃镜检查+活检

  B.继续保守治疗，反复查便潜血试验

  C.钡透

  D.继续保守治疗

  E.手术治疗

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• 6男性，46岁。近2年反复上腹不适，胀痛，暖气。无反酸。查体：上腹轻压痛。胃镜：胃窦黏膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病

  A.慢性浅表性胃炎

  B.慢性萎缩性胃体炎

  C.慢性萎缩性胃窦炎

  D.十二指肠球炎

  E.浅表萎缩性胃炎

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• 7男性，54岁。间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，暖气。胃液分析BAO为0，MAO为5mmol/h，胃pH 4.5，最大可能是

  A.慢性浅表性胃窦炎

  B.慢性萎缩性胃炎

  C.慢性肥厚性胃炎

  D.十二指肠溃疡

  E.十二指肠球后溃疡

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• 8男性，52岁。上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常。胃镜活检：炎症细胞浸润，未见腺体萎缩，应诊断为

  A.胃黏膜脱垂

  B.慢性浅表性胃炎

  C.慢性萎缩性胃炎

  D.早期胃癌

  E.胃神经症

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• 9男性，46岁。胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛。尚能进食，上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块。移动性浊音阳性。肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节。临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的

  A.胃癌根治术

  B.胃大部切除术

  C.姑息性胃癌切除术

  D.胃、空肠吻合术

  E.不宜手术

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• 10男性，52岁。患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能

  A.进行性疼痛，消瘦，贫血

  B.食欲不振

  C.反酸不明显

  D.嗳气

  E.上腹部压痛

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