患者男性，35岁。胃溃疡病史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。BP为8/6kPa，R 110次/分，烦躁，出汗。首选的处理措施是

试卷相关题目

• 1男性，40岁。间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有振水音，诊断可能为

  A.消化性溃疡并幽门梗阻

  B.十二指肠淤滞症

  C.胃癌

  D.急性胃炎

  E.神经性呕吐

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• 2男，72岁。因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是

  A.远端空肠反流

  B.近端空肠反流

  C.吻合口梗阻

  D.吻合口水肿

  E.残胃蠕动功能障碍

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• 3男性，36岁。反复上腹痛3年，反酸、食欲缺乏，胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是

  A.无规律

  B.持续性

  C.阵发性，每次持续数分钟

  D.疼痛-进餐-缓解

  E.进餐-疼痛-缓解

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• 4男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛最可能原因是

  A.胰腺炎

  B.消化性溃疡

  C.胆囊炎

  D.血友病

  E.胆石症

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• 5男性，40岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

  A.上消化道气钡双重造影

  B.13C尿素呼气试验

  C.24h胃食管pH监测

  D.腹部B超

  E.24h心电监测

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• 6病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重。时有呕吐，吐出食管潴留的食物。病史2年，用药症状无缓解，做食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄。该病人诊断是

  A.食管癌

  B.食管良性肿瘤

  C.贲门失弛缓症

  D.食管炎

  E.食管憩室

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• 7、关于患者诊断的描述，哪项是错误的

  A.与自身免疫反应有关

  B.发生胃癌者较胃体胃炎多见

  C.胃酸正常或轻度障碍

  D.胃黏膜炎症由浅变深

  E.Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上

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• 8、关于患者的临床表现和辅助检查，哪项是错误的

  A.胃酸分泌正常或降低

  B.多有消化道症状

  C.血清促胃泌素正常或降低

  D.易发生恶性贫血

  E.抗壁细胞抗体阴性

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• 9、若患者病情加重，考虑癌前病变，以下哪项支持

  A.炎症细胞浸润

  B.腺体萎缩

  C.中度以上不典型增生

  D.肠腺化生

  E.假性幽门腺化生

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• 10、该肿瘤Borrmann分型

  A.Ⅰ型

  B.Ⅱ型

  C.Ⅲ型

  D.Ⅳ型

  E.V型

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