肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5×109/L，中性粒细胞为主。最可能并发

试卷相关题目

• 1男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10^9/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

  A.肺炎球菌肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.克雷白杆菌肺炎

  D.支原体肺炎

  E.干酪性肺炎

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• 230岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10~15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是

  A.细菌性痢疾

  B.肠伤寒合并肠出血

  C.阿米巴痢疾

  D.溃疡性结肠炎

  E.血吸虫病

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• 310岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是

  A.避免关节损伤

  B.忌海鲜

  C.减少体育运动

  D.长效青霉素肌注

  E.激素吸入维持

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• 426岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109/L，中性粒细胞68%，淋巴细胞30%，Hb100g/L，血培养(一)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

  A.伤寒

  B.疟疾

  C.败血症

  D.急性血吸虫病

  E.急性粒细胞型白血病

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• 528岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2°，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科 检查 ：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为

  A.急性子宫内膜炎

  B.急性子宫肌炎

  C.急性盆腔结缔组织炎

  D.急性盆腔腹膜炎

  E.弥漫性腹膜炎

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• 6男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病致病菌属于

  A.革兰氏染色阴性大肠杆菌

  B.革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌

  C.革兰氏染色阴性变形杆菌

  D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌

  E.革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌

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• 7急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞55%，可能是

  A.急性心梗的反应性心包炎

  B.心脏破裂

  C.急性心梗后综合征

  D.伴发病毒性心包炎

  E.室壁瘤

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• 8女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎糜，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm.WBC1.4×109/L，N0.40，10.60，肥达氏反应O1：80(+)，H1：160(+)，ALT180U/L，总胆红素22.2mol/L，HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是

  A.急性黄疸性肝炎

  B.钩端螺旋体病

  C.伤寒合并中毒性肝炎

  D.急性血吸虫病

  E.病毒性肝炎合并胆道感染

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• 9男性，5岁，持续发热15天，体温39-39.5℃，伴腹泻每日3-5次，体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性，该病例最可能的诊断是：

  A.急性乙型肝炎

  B.伤寒

  C.钩端螺旋体病

  D.急性血吸虫病

  E.急性细菌性痢疾

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• 10患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是：

  A.空气灌肠

  B.钡剂灌肠

  C.结肠镜检查

  D.急诊手术

  E.抗感染治疗

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