女性，30岁，半年出现肌肉无力，睁眼困难，晚上较明显。近1个月以来出现咀嚼困难，吞咽困难，食物难以下咽。查体：四肢肌力Ⅲ级，肌张力正常。X线上纵隔内可见阴影。考虑诊断为：

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• 1阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为：

  A.红细胞寿命缩短

  B.Coombs试验(+)

  C.尿含铁血黄素试验(+)

  D.Ham试验(+)

  E.网织红细胞增高

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• 2红细胞破坏过多的贫血：

  A.再障性贫血

  B.铁粒幼蛋白贫血

  C.巨幼细胞贫血

  D.珠蛋白生成障碍性贫血

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• 3口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者，下列化验最先上升的是：

  A.网织红细胞

  B.血红蛋白

  C.MCV

  D.MCH

  E.MCHC

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• 4男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下。检查：Hb 70g/L，MCV 70fl，MCHC 29%，网织红细胞0.09，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是：

  A.酸溶血试验

  B.自体溶血试验

  C.Coombs试验

  D.血红蛋白电泳

  E.红细胞脆性试验

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• 5男，68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中腹部扣及5cm×3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的治疗方法是：

  A.胃镜

  B.全消化道钡餐造影

  C.结肠镜

  D.静脉肾盂造影

  E.腹部CT

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• 6男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音.心电图示II、III、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是C

  A.室间隔缺损

  B.风湿性主动脉瓣狭窄

  C.肥厚型心肌病

  D.急性心肌梗死

  E.劳力型心绞痛

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• 72岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是：

  A.法洛四联征

  B.动脉导管未闭

  C.肺动脉狭窄

  D.室间隔缺损

  E.房间隔缺损

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• 8男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是：

  A.心脏乳头肌功能失调

  B.心脏乳头肌断裂

  C.心脏游离壁破裂

  D.心脏二尖瓣穿孔

  E.心室膨胀瘤

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• 9胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为：

  A.动脉导管未闭

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.房间隔缺损

  D.室间隔缺损

  E.主动脉瓣狭窄

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• 10患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3—4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。 此患儿最可能的诊断是：

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联征

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