女性，30岁，妊娠33周，近两周来出现皮肤瘙痒，皮肤、巩膜黄染，尿色变深，大便颜色变浅。并有呕吐、乏力、纳差。查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下2指。B超提示：肝脏轻度肿大，质地均匀，未见结节。血清总胆红素137umol/L，直接胆红素85.5umol/L，ALP 150u/L(25~100)，ALT、AST轻度升高。考虑诊断：

试卷相关题目

• 1女性，40岁，因呼吸困难、腹胀来诊。查体：腹部移动性浊音阳性，肝肋下3指，质地均匀无结节。心尖部可闻及4/6级舒张期隆隆样杂音，伴有震颤。化验：ALT、AST轻度升高，胆红素正常范围。考虑诊断：

  A.风心病，右心衰竭

  B.病毒性肝炎

  C.肝硬化，门脉高压

  D.肝癌

  E.心肌炎

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• 2女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是:

  A.TSH、FT3、FT4

  B.抗甲状腺抗体

  C.甲状腺B超声

  D.甲状腺吸131I率

  E.甲状腺CT

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• 3女，20岁，右颈前肿块2个月来诊。查体，甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块，表面光滑，颈部未扪及肿大的淋巴结，首选的检查:

  A.甲状腺B超

  B.颈部CT

  C.甲状腺核素扫描

  D.肿块针吸细胞学检查

  E.颈部正侧位X线片

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• 4女，35岁。发现左颈部前一无痛性肿块一年，约1cm大小，近一个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节，直径1.5cm，随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是：

  A.甲状腺囊肿

  B.甲状腺舌骨囊肿

  C.甲状腺癌

  D.甲状腺腺瘤

  E.结节性甲状腺肿

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• 5男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性哕音。根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是

  A.风心病二尖瓣关闭不全

  B.扩张型心肌病

  C.支气管哮喘

  D.支气管肺炎

  E.急性心肌梗死并发左心衰竭

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• 6男，58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。为明确诊断，应首选的检查方法是

  A.腹部CT

  B.腹部B型超声

  C.立位腹部透视

  D.胃镜

  E.腹部ECT

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• 7患儿，男，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是

  A.空气灌肠

  B.钡剂灌肠

  C.结肠镜检查

  D.急诊手术

  E.抗感染治疗

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• 8男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。考虑诊断

  A.睾丸鞘膜积液

  B.嵌顿疝

  C.睾丸癌

  D.急性睾丸炎

  E.附睾结核

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• 9有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是

  A.主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见

  B.为局限的慢性化脓性腹膜炎

  C.青壮年多见，男女比例约1：2

  D.多数可触及腹部包块

  E.多数可伴有肝脾结核

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• 10女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是

  A.急性胆囊炎

  B.消化道穿孔

  C.急性胰腺炎

  D.急性阑尾炎，

  E.急性心肌梗死。

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