男，30岁，粘液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。查X线钡餐示结肠管膨大，结肠袋消失。该病人最可能的诊断是

试卷相关题目

• 130岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10~15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是

  A.钩端螺旋体病

  B.细菌性痢疾

  C.血吸虫病

  D.溃疡性结肠炎

  E.Crohn肠炎

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• 2女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是

  A.细菌性肝脓肿

  B.肝外胆管结石并胆管炎

  C.急性化脓性胆囊炎

  D.肝内胆管结石并胆管炎

  E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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• 3有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为

  A.剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进

  B.腹部明显隆起、对称

  C.呕吐物、胃肠减压液内有胆汁

  D.腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢，随时间而改变位置

  E.有明显腹膜刺激征

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• 4女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是

  A.急性胆囊炎

  B.消化道穿孔

  C.急性胰腺炎

  D.急性阑尾炎，

  E.急性心肌梗死。

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• 5有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是

  A.主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见

  B.为局限的慢性化脓性腹膜炎

  C.青壮年多见，男女比例约1：2

  D.多数可触及腹部包块

  E.多数可伴有肝脾结核

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• 6女性，30岁，停经46天.阴道少量出血，晚上突感剧烈腹痛，面色苍白，血、0/60mmHg，诊断考虑

  A.输卵管妊娠流产

  B.间质部妊娠破裂

  C.卵巢肿瘤蒂扭转

  D.黄体破裂

  E.急性盆腔炎

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• 7急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是

  A.右腹肌紧张

  B.转移性腹痛和右下腹部压痛

  C.右腹Murphy征阳性

  D.腰大肌试验阳性

  E.闭孔内肌试验阳性

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• 8男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中,可能性最小的是

  A.心肌梗塞

  B.急性胰腺炎

  C.急性阑尾炎

  D.美尼尔综合征

  E.急性胃炎

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• 9男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb：90g/L.最可能的诊断是

  A.慢性胆囊炎

  B.慢性肝炎

  C.胃癌

  D.消化性溃疡

  E.功能性消化不良

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• 10女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是：

  A.胰腺囊腺瘤

  B.腹膜后血肿

  C.假性胰腺囊肿

  D.肠系膜囊肿

  E.脾包膜下血肿

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