[单选题] 男，40岁。右足底外伤5小时，伤口深，及时彻底清创后，TAT（破伤风抗毒素）皮试阳性。首先考虑给予注射

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• 1[单选题] 男，35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑，间断鼻出血10天，既往体健。血常规：Hb64g/L，WBC10.5×10、/L，Plt26×10、/L。骨髓细胞学检查：增生明显活跃，胞浆中较多颗粒且MPO染色强阳性的细胞占0.65，其中有的可见成堆Auer小体，若进行流式细胞术检查，此种细胞最可能的细胞免疫学表型是

  A.CD14阳性、HLA-DR阳性

  B.CD41阳性、CD61阳性

  C.CD10阳性、CD19阳性

  D.CD13阳性、HLA-DR阳性

  E.CD33阳性、HLA-DR阴性

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• 2[单选题] 当血液流经肾一次后，血浆中该物质几乎完全被肾清除的是

  A.Na、

  B.葡萄糖

  C.菊粉

  D.肌酐

  E.对氨基马尿酸

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• 3[单选题] 男，28岁。胸闷气促3年，支气管激发试验阳性。剧烈运动后气促加重，应用沙丁胺醇气雾剂吸入后可缓解症状。其主要作用机制是

  A.抑制嗜酸粒细胞聚集

  B.对抗过敏介质的作用

  C.舒张支气管平滑肌

  D.抑制肥大细胞释放过敏介质

  E.减少支气管黏液分泌

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• 4[单选题] 协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是

  A.彼此信任，相互协作

  B.维护健康，救治生命

  C.彼此独立，相互支持

  D.彼此平等，相互尊重

  E.互相学习，共同提高

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• 5[单选题] 王某，女，75岁。患病后始终不愿就诊，而是在家中烧香拜佛祈求病愈。王某的儿子见母亲病情加重，便请社区医师到家里为其母诊治，但遭到王某拒绝。医师符合伦理的做法是

  A.鉴于患者拒绝，社区医师应放弃诊治

  B.对患者信佛不信医德行为进行批判

  C.向患者进行耐心解释，规劝其接受相应诊治

  D.在家属协助下，对患者实施强制诊治

  E.患者行为影响健康，应及时报告派出所处置

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• 6[单选题] 男，45岁。HBsAg（+）20年。超声检查：肝脏回声不均匀，脾大，门静脉增宽，中等量腹水。肝穿刺病理的特征性发现是

  A.肝细胞变性坏死

  B.弥漫性肝纤维化

  C.肝细胞气球样变

  D.毛细胆管胆汁淤积

  E.假小叶形成

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• 7[单选题] 男，28岁。乏力、纳差10余天。伴厌油及干呕、小便浓茶色。查体：皮肤、巩膜黄染、剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：AST1585U/L，ALT1847U/L，TBil85.20μmol/L。乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体均阳性。该患者肝脏最可能的病变是

  A.肝细胞淤胆和羽毛状坏死

  B.肝细胞桥接坏死和碎片状坏死

  C.肝细胞广泛变性和点灶状坏死

  D.肝细胞大片坏死并结节状再生

  E.仅汇管区淋巴细胞浸润

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• 8[单选题] 女，65岁。诊断2型糖尿病1年，饮食运动控制，检测空腹血糖7.5mmol/L，餐后2h血糖11.4mmol/L。既往体健。查体身高160cm，体重70kg，心肺查体未见异常。其降血糖药首选

  A.格列本脲

  B.二甲双胍

  C.格列吡嗪

  D.胰岛素

  E.阿卡波糖

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• 9[单选题] 男，60岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律，心率55次分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，其余导联ST段正常。介入治疗前植入临时起搏器起搏心室，以60次/分频率起搏时，监测动脉血压由100/70mmHg降低至85/60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是

  A.起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降

  B.合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少

  C.起搏心律时心率增快，舒张期缩短导致回心血量减少

  D.起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低

  E.起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少

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• 10[单选题] 女，65岁。诊断2型糖尿病1年，饮食运动控制，检测空腹血糖7.5mmol/L，餐后2h血糖11.4mmol/L。既往体健。查体身高160cm，体重70kg，心肺查体未见异常。患者服药后2个月复诊，糖化血红蛋白6.3%。患者目前降糖治疗方案首选是

  A.加用瑞格列奈

  B.加用阿卡波糖

  C.维持二甲双胍

  D.换用格列喹酮

  E.换用胰岛素

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