[单选题] 男，35岁。持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院-最需题库

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1[单选题] 8月某日，某婚宴有8%用餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者出现上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻，5～10次/天，粪便呈洗肉水样。调查发现聚餐的主要食物为海鲜类食品，引起该食物中毒的病原菌最有可能是
A.葡萄球菌
B.副溶血性弧菌
C.沙门菌
D.李斯特菌
E.肉毒梭菌
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2[单选题] 女，65岁。诊断2型糖尿病1年，饮食运动控制，检测空腹血糖7.5mmol/L，餐后2h血糖11.4mmol/L。既往体健。查体身高160cm，体重70kg，心肺查体未见异常。患者服药后2个月复诊，糖化血红蛋白6.3%。患者目前降糖治疗方案首选是
A.加用瑞格列奈
B.加用阿卡波糖
C.维持二甲双胍
D.换用格列喹酮
E.换用胰岛素
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3[单选题] 男，60岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律，心率55次分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，其余导联ST段正常。介入治疗前植入临时起搏器起搏心室，以60次/分频率起搏时，监测动脉血压由100/70mmHg降低至85/60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是
A.起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降
B.合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少
C.起搏心律时心率增快，舒张期缩短导致回心血量减少
D.起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低
E.起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少
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4[单选题] 女，65岁。诊断2型糖尿病1年，饮食运动控制，检测空腹血糖7.5mmol/L，餐后2h血糖11.4mmol/L。既往体健。查体身高160cm，体重70kg，心肺查体未见异常。其降血糖药首选
A.格列本脲
B.二甲双胍
C.格列吡嗪
D.胰岛素
E.阿卡波糖
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5[单选题] 男，28岁。乏力、纳差10余天。伴厌油及干呕、小便浓茶色。查体：皮肤、巩膜黄染、剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：AST1585U/L，ALT1847U/L，TBil85.20μmol/L。乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体均阳性。该患者肝脏最可能的病变是
A.肝细胞淤胆和羽毛状坏死
B.肝细胞桥接坏死和碎片状坏死
C.肝细胞广泛变性和点灶状坏死
D.肝细胞大片坏死并结节状再生
E.仅汇管区淋巴细胞浸润
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6[单选题] 男， 28岁。反复，上腹痛2年，以夜间及空腹时为主，加重并呕吐宿食2周，伴口渴及少尿。该患者可能存在的电解质紊乱类型是
A.低钙
B.高钾高氯
C.高钙
D.高钠高氯
E.低钾低氯
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7[单选题] 男，35岁，动物园鸟类饲养员。发热、咳嗽伴头痛、眼痛1周。查体：T40℃，睑结膜充血，双肺可闻及湿啰音。血常规正常，胸部X线片示间质性肺炎。其感染的病原体最可能是
A.肺炎支原体
B.腺病毒
C.肺炎链球菌
D.呼吸道合胞病毒
E.肺炎衣原体
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8[单选题] 男，56岁。间断发热1个月，进行性少尿、咯血10天，查体：BP 165/100mmHg，双肺听诊可闻及湿啰音，双下肢水肿。尿常规：蛋白（++）。尿沉渣镜检：RBC 40～50/HP。血肌酐455μmol/L，血尿素18.5mmol/L，ANA（-），抗中性粒细胞胞浆抗体（+）。B超示：双肾增大。该患者肾脏最可能的病理特征是
A.肾小球纤维化、玻璃样变
B.新月体形成
C.弥漫性GBM增厚，钉突形成
D.系膜局灶性节段性增宽或弥漫性增宽
E.系膜局灶性节段性硬化、玻璃样变
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