男，56岁。双下肢水肿1年，尿蛋白5.6g/24h。肾活检示膜性肾病。已服用泼尼松1mg/ (kg.d)2周，复查尿蛋白4.5g/24h。下一步处理首选

试卷相关题目

• 1能引起肾病综合征的疾病是

  A.隐匿性肾炎

  B.间质性肾炎

  C.急性肾盂肾炎

  D.慢性肾盂肾炎

  E.狼疮性肾炎

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• 2老年人继发性肾病综合征常见的疾病是

  A.乙肝病毒相关性肾炎

  B.狼疮性紫癜肾炎

  C.过敏性紫癜肾炎

  D.轻链沉积病

  E.糖尿病肾病

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• 3男，30岁。双下肢水肿半个月。BP110/70mmHg，尿蛋白l1.5 g/24h，尿红细胞10-15个/HP，血浆白蛋白l 8 g/L，血糖5mmol/L，ANA（一），抗dsDNA（一），HBsAg(+)。最有可能的疾病是

  A.淀粉样变性病

  B.糖尿病肾病

  C.肿瘤相关性肾病

  D.系统性红斑狼疮

  E.乙肝病毒相关性肾小球肾炎

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• 4不支持肾炎型肾病综合征诊断的是

  A.持续性高血压

  B.持续性肾小球源性血尿

  C.持续性ASO升高

  D.持续性高脂血症

  E.反复血C3下降

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• 5在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是

  A.微小病变病

  B.系膜增生性肾炎

  C.系膜毛细血管性肾炎

  D.膜性肾病

  E.局灶性节段性肾小球硬化

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• 6该患者最可能的诊断是

  A.高血压肾动脉硬化症

  B.肾病综合征

  C.急性肾炎

  D.隐匿性肾炎

  E.慢性肾炎

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• 7为了解该患者肾脏大小，应首选的检查是

  A.静脉肾盂造影

  B.肾脏ECT

  C.放射性核素肾图

  D.肾脏CT

  E.肾脏B超

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• 8首选的药物治疗为

  A.环磷酰胺

  B.霉酚酸酯

  C.雷公藤多苷

  D.糖皮质激素

  E.环孢霉素A

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• 9若治疗2个月效果不好，最有意义的检查是

  A.ENA、ANA

  B.C3、ASO、FSR

  C.肾活捡

  D.肾功能

  E.肾脏放射性核素扫描

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• 10女，68岁。双下肢及颜面水肿l周，尿蛋白 8.8 g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是

  A.强的松足量足疗程治疗

  B.强的松联合环磷酰胺治疗

  C.硫唑嘌呤治疗

  D.静脉输注白蛋白

  E.口服血管紧张素转换酶抑制剂

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