男性，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5 天就诊。住院后高热不退，气急、发绀明显，咳粘稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断

试卷相关题目

• 1关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象，下列各项中错误的是

  A.可见大叶实变

  B.可见小叶实变

  C.阴影密度较肺炎球菌肺炎深

  D.不易形成脓肿

  E.叶间裂呈弧形下坠

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• 2克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

  A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

  B.病变中的炎性渗出液粘稠而重

  C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延致

  D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

  E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

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• 3老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是

  A.葡萄球菌

  B.克雷伯杆菌

  C.铜绿假单胞菌

  D.流感嗜血杆菌

  E.嗜肺军团杆菌

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• 4女性，60岁。因慢性支气管炎继发感染住院月余，2天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急、紫绀，右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×109/L，有中毒颗粒。 胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影，最可能是

  A.肺炎球菌肺炎

  B.克雷伯杆菌肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.干酪性肺炎

  E.肺脓肿

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• 5金黄色葡萄球菌肺炎

  A.粉红色乳状脓性痰

  B.棕红色胶冻状痰

  C.巧克力色腥味痰

  D.脓性恶臭痰

  E.铁锈色痰

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• 6肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是

  A.早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影

  B.肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成

  C.肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿

  D.呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征

  E.病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞

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• 7不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是

  A.肺炎链球菌

  B.葡萄球菌

  C.铜绿假单胞（绿脓）菌

  D.克雷伯杆菌

  E.肺炎支原体

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• 8最易引起间质性肺炎改变的致病菌是

  A.肺炎链球菌

  B.葡萄球菌

  C.铜绿假单胞（绿脓）菌

  D.克雷伯杆菌

  E.肺炎支原体

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• 9首选大环内酯类抗生素治疗的是

  A.干酪性肺炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.肺炎支原体肺炎

  E.克雷伯杆菌肺炎

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• 10治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为

  A.青霉素G

  B.磺胺类药物

  C.大环内酯类药物

  D.头孢菌素类药物

  E.万古霉素

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