肾综合征出血热休克，因病人渗出严重，血容量不足，经扩容治疗效果不佳，此时应根据哪项化验指标来确定扩容治疗

试卷相关题目

• 1出血热少尿期6天，BUN38mmol/L，尿量100ml/d，血压180/115mmHg，脉洪大，体表静脉充盈，呼吸快，双肺底有散在水泡音，下面的治疗哪项最有效

  A.大量利尿剂

  B.充分降压治疗

  C.纠酸强心

  D.透析疗法(血液透析)

  E.控制液体入量

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• 2患者诊为肾综合征出血热，持续少尿6天，近3天无尿，并伴呼吸困难，咯血，心慌心悸，试问该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型

  A.轻型

  B.重型

  C.普通型

  D.危重型

  E.非典型

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• 31例肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反射迟钝，心电图：心率68次/分，T波高尖，QRS丛增宽，应首先考虑

  A.低钠

  B.低钙

  C.高钾

  D.低钾

  E.高镁

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• 4患者诊断肾综合征出血热，少尿期，并发高血容量综合征，经控制输液利尿、导泻乃不见改善并出现呼吸困难、肺水肿，尿素氮40mmol/L，此时最好治疗方法是

  A.停止补液

  B.透析疗法

  C.大量护肾药的应用

  D.放血

  E.导尿

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• 5诊断为流行性出血热患者，病程第6天尿量80ml/d，血压186/110mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿啰音，此时在治疗上应采取下列何组措施为好

  A.严格控制输液量，高效利尿剂，早期导泻

  B.采用平衡盐液，降压，促进利尿，导泻

  C.采用高渗葡萄糖液，降压，利尿

  D.采用利尿合剂，纠正酸中毒，扩血管药

  E.纠正酸中毒，降压，激素，利尿

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• 6出血热患者少尿7天，BUN32mmol/L，脉洪大，黑便，化验结果显示：血小板明显减少，此时首先要考虑病人合并

  A.电解质紊乱，酸中毒

  B.尿毒症

  C.DIC

  D.高血容量综合征

  E.消化道出血

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• 7男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到70kg，3年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病的实验检查是

  A.检测抗HIV

  B.大便培养

  C.胸部X线片

  D.取血分离HIV

  E.查血疟原虫

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• 8男性40岁，不规则发热，半年余，反复抗菌无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病有关，下列哪检查更有价值

  A.痰培养

  B.胸部CT

  C.血清抗ˉHIV

  D.HIV分离

  E.CD4/CD8比值，CD4计数

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• 9一男性，根据临床：发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断

  A.气管镜活检病原体

  B.便培养

  C.痰培养

  D.胸X片

  E.以上皆不是

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• 10男性，39岁，商人，有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。白细胞3.5×10的9次方/L，CD4/CD81.0，其他无特殊，此例哪种疾病可能性大

  A.传染性单核细胞增多症

  B.急性淋巴结炎

  C.艾滋病

  D.霍奇金病

  E.钩体病

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