男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩时，要特别重视

试卷相关题目

• 130岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院，查体，巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm，血白细胞总数在6.0×10的9次方/L，总胆红素定量，98μmol/L(正常<17.1μmol/L)，ALT85单位，尿蛋白(+)，肥达反应“O”1∶80，“H”1∶160，抗HBS(+)，下列哪项检查最有利于确定诊断

  A.血涂片检疟原虫

  B.骨髓细菌培养

  C.粪便细菌培养

  D.凝溶试验

  E.肝活检

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• 27岁男孩，持续发热两周，体温39℃，腹泻3～5次。日，稀便，肝大肋下2.0cm，脾大1.0cm，血白细胞1.5×10的9次方/L，中性60%，杆状10%，淋巴30%，肥达反应“O”1∶80，“H”1∶160，ALT210单位(正常<40单位)，最可能的诊断为

  A.乙型肝炎

  B.疟疾

  C.伤寒

  D.钩体病

  E.肾综合征出血热

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• 310岁女孩持续发热12天，体温在38～39℃每日腹泻3～4次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象白细胞5.0×10的9次方/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160，肝功检查：ALT80单位(正常<40单位)，尿胆原阳性，尿胆素阴性，抗HBs阳性，最可能的诊断是

  A.病毒性的肝炎

  B.伤寒

  C.疟疾

  D.钩端螺旋体病

  E.粟粒型肺结核

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• 4伤寒病程第3～4周，体温波动下降，食欲好转时，要特别注意

  A.加强营养

  B.增加活动量

  C.限制饮食

  D.继用足量抗生素

  E.口服多种维生素

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• 5耐甲氧西林金葡菌(MRSA)，对哪种药物敏感

  A.苯唑西林

  B.红霉素

  C.林可霉素

  D.万古霉素

  E.青霉素

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• 6男性，25岁，患伤寒3周，近2天出现巩膜及皮肤黄疸，尿呈暗红色或棕色，血ALT25U/L，AST18U/L，T-BIL80mmol/L，应考虑发生

  A.急性胆囊炎

  B.继发感染败血症

  C.中毒性肺炎

  D.合并中毒性肝炎

  E.溶血性尿毒综合征

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• 7某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×10的9次方/L，S90%，L10%，便常规：脓液(++)，红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断

  A.细菌性痢疾

  B.病毒性肠炎

  C.肠伤寒

  D.霍乱

  E.食物中毒

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• 8某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液(++)，便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗

  A.先锋霉素

  B.红霉素

  C.氟哌酸

  D.氯霉素

  E.病毒唑

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• 9某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别

  A.结肠癌

  B.伤寒

  C.霍乱

  D.病毒性肠炎

  E.血吸虫病

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• 10男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后一个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h末，最可能的诊断是

  A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎

  B.急性阿米巴痢疾

  C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎

  D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎

  E.慢性肝炎伴肝外多系统损害

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