男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧-最需题库

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120岁，男，因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻，为稀便。查：T：38.6℃，P100次/分，BP100/60mmHg，腹部压痛不明显，便常规WBC0～2个/HP，RBC0～1个/HP，血常规WBC4.5×10的9次方/L，最可能的诊断是
A.急性菌痢
B.病毒性肠炎
C.急性上呼吸道感染
D.阿米巴痢疾
E.以上都不是
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2男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后一个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h末，最可能的诊断是
A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
B.急性阿米巴痢疾
C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E.慢性肝炎伴肝外多系统损害
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3某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别
A.结肠癌
B.伤寒
C.霍乱
D.病毒性肠炎
E.血吸虫病
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4某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液(++)，便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗
A.先锋霉素
B.红霉素
C.氟哌酸
D.氯霉素
E.病毒唑
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5某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×10的9次方/L，S90%，L10%，便常规：脓液(++)，红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断
A.细菌性痢疾
B.病毒性肠炎
C.肠伤寒
D.霍乱
E.食物中毒
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6男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是
A.金葡菌胃肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.大肠杆菌性肠炎
D.病毒性肠炎
E.霍乱
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735岁女性，因剧烈的呕吐和腹泻水样物1天入院。查BP12/8kPa，P100次/L，腹部无压痛，心肺正常。首先需要处置的是
A.做血、便常规检查，以明确诊断
B.应用血管收缩剂
C.抗生素应用
D.补充液体
E.以上都不可以
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820岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强(±)，皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×10的9次方/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数3000×10的6次方/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)可能出现的并发症有
A.中耳炎
B.化脓性关节炎
C.心内膜炎
D.肺炎
E.以上均是
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920岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强(±)，皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×10的9次方/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数3000×10的6次方/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)最有效的治疗的措施是
A.青霉素G
B.氯霉素
C.头孢霉素
D.环丙沙星
E.庆大霉素
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10儿童伤寒的特点
A.毒血症较轻，无明显自觉症状，有些病例直至发生肠并发症时才被发现
B.发热持续不退，病程达5周以上至数月
C.体温38℃左右，病情轻1～3周可恢复
D.起病急，严重毒血症，并有谵妄，昏迷，循环衰竭
E.起病较急，多为弛张热，呕吐，腹泻明显，肠道并发症少见
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