女性，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑(    )

试卷相关题目

• 1关于胆囊结石描述，错误的是(    )

  A.胆囊结石均有症状

  B.进食油腻食物后症状加重

  C.大的单发结石不易发生嵌顿

  D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎

  E.胆绞痛向右肩部放射

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• 2女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是(    )

  A.腹部平片

  B.上消化道钡餐

  C.心电图

  D.腹部CT

  E.胃镜

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• 3女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是(    )

  A.静脉胆道造影

  B.核素扫描

  C.经皮肝穿刺胆道造影

  D.十二指肠低张造影

  E.腹腔动脉造影

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• 4男性，25岁，左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即(    )

  A.吸氧输血输液

  B.用宽胶布固定胸壁

  C.行左侧肋间神经封闭

  D.用粗针头穿刺左胸腔减压

  E.气管插管接呼吸机

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• 5男性，20岁，被刀刺伤，当赶到现场见病人神志清，血压脉搏在正常范围，刀口在右肩胛下第7肋间，可听到气体进出刀口声音，立即采取的措施是(    )

  A.吸氧

  B.输液

  C.用无菌敷料包扎创口

  D.立即行胸腔闭式引流

  E.胸腔穿刺

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• 6治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是(    )

  A.胆囊造口术

  B.胆囊切除术

  C.胆总管切开、T管引流术

  D.胆管空肠吻合术

  E.胆囊空肠吻合术

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• 7急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是(    )

  A.大量使用有效抗生素

  B.应用升压药物

  C.补充血容量

  D.解除胆道梗阻，通畅引流

  E.纠正水、电解质平衡紊乱

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• 8下列需要急行胆道减压的疾病是(    )

  A.急性胆囊炎

  B.胆囊结石

  C.肝内胆管结石

  D.急性梗阻性化脓性胆管炎

  E.胆囊结石嵌顿

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• 9急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是(    )

  A.输液、输血

  B.抗生素

  C.纠正酸中毒

  D.营养支持

  E.急诊胆道减压手术

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• 10女，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该病人首选的治疗为(    )

  A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

  B.全胃肠外营养后手术

  C.立即手术

  D.积极抗休克同时及早手术

  E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

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