急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是(    )

试卷相关题目

• 1下列需要急行胆道减压的疾病是(    )

  A.急性胆囊炎

  B.胆囊结石

  C.肝内胆管结石

  D.急性梗阻性化脓性胆管炎

  E.胆囊结石嵌顿

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• 2急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是(    )

  A.大量使用有效抗生素

  B.应用升压药物

  C.补充血容量

  D.解除胆道梗阻，通畅引流

  E.纠正水、电解质平衡紊乱

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• 3治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是(    )

  A.胆囊造口术

  B.胆囊切除术

  C.胆总管切开、T管引流术

  D.胆管空肠吻合术

  E.胆囊空肠吻合术

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• 4女性，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑(    )

  A.急性阑尾炎

  B.急性胆囊炎

  C.急性胰腺炎

  D.胃十二指肠溃疡穿孔

  E.胆总管结石、胆管炎

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• 5关于胆囊结石描述，错误的是(    )

  A.胆囊结石均有症状

  B.进食油腻食物后症状加重

  C.大的单发结石不易发生嵌顿

  D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎

  E.胆绞痛向右肩部放射

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• 6女，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该病人首选的治疗为(    )

  A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

  B.全胃肠外营养后手术

  C.立即手术

  D.积极抗休克同时及早手术

  E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

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• 7男，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为(    )

  A.急性肝功能衰竭

  B.急性胰腺炎

  C.急性心肌梗死

  D.急性胃炎

  E.急性肝炎

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• 8急性胰腺炎诊断中，不正确的是(    )

  A.血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高

  B.血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰

  C.血清淀粉酶值高于128Winslow单位

  D.血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比

  E.尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升

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• 9男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是(    )

  A.血白细胞计数+分类

  B.腹部平片了解有无肠麻痹

  C.CT检查注意是否发生胰腺坏死

  D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量

  E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

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• 10男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是(    )

  A.加用甲硝唑静脉点滴

  B.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗

  C.急诊行剖腹外引流手术

  D.急诊行剖腹内引流手术

  E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注

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