女性患者室内用煤火炉取暖，一天家人发现其昏迷，呼之不应，同时伴有大、小便失禁，当时查体口唇呈樱桃色，脉搏和呼吸增快，伴有阵发性惊厥。请问护士首先应采取的措施是

试卷相关题目

• 1患者，女，30岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时出现的症状称为

  A.阿托品中毒

  B.阿托品化

  C.中间型综合征

  D.烟碱样症状

  E.毒蕈碱样症状

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• 2男性，60岁，曾有肝硬化、食管静脉曲张破裂出血病史两年，此次因突然呕血800ml，黑便3次而入院，急诊护士首选护理措施是

  A.开放静脉，备好三腔两囊管

  B.让病人绝对卧床休息

  C.安慰病人及家属

  D.遵医嘱补液、止血药

  E.测量生命体征

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• 3患者，男，56岁，慢性支气管炎病史15年，活动后呼吸困难4年，临床诊断“慢性阻塞性肺气肿”，护士对该病人进行健康教育时，应嘱病人采取哪种呼吸训练

  A.腹式呼吸和缩唇呼吸

  B.深大而慢的呼吸

  C.浅小而快的呼吸

  D.胸式呼吸

  E.叹气样呼吸

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• 4新生儿破伤风护理措施，哪项是错误的

  A.一切药物取肌内注射途径

  B.注射破伤风抗毒素

  C.保持皮肤干燥清洁

  D.环境要求安静

  E.处理脐部

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• 5应用铁剂的护理要点，叙述不正确的是

  A.一般服药疗程为2~6个月

  B.长期服用可致铁中毒

  C.应从小剂量开始服用

  D.可与维生素C同时服用

  E.如出现黑便应停止用药

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• 6患者李某，男60岁，慢性白血病合并肺炎，神志清楚、食欲差。T39.5℃,P94次/分；呼吸24次/分，BP100/60mmHg。护士为病人进行饮食及入量护理时，不妥的护理措施

  A.进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食

  B.可少量多餐、多饮水

  C.出汗多时应及时补充含糖饮料

  D.必须时遵医嘱静脉补液，以保证入量

  E.每日出入液量以2500ml左右为宜

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• 7有一原发性甲亢患者在局麻加强化麻醉下行甲状腺大部分切除术，术后12h病人感颈部憋胀，呼吸困难、紫绀、切口处敷料呈红色、颈部肿胀，应立即采取哪项措施

  A.立即给氧

  B.立即松解敷料

  C.立即气管内插管加压给氧

  D.立即拆开缝线，敞开伤口，清除血肿

  E.立即气管切开

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• 8女性，19岁，前胸部偏左侧被汽车撞伤，血压偏低，经输液治疗后病情很快好转，X线检查可见左第9、10肋肋骨骨折，2天后又发生休克，最可能的原因是

  A.结肠破裂

  B.肝破裂

  C.气胸

  D.胃破裂

  E.脾破裂

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• 9患者，男性，35岁，晚餐饱餐后出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、腹部拒按，尿淀粉酶100温氏单位，血淀粉酶1200温氏单位，以下过程哪项应除外

  A.禁食，胃肠减压

  B.抗炎治疗

  C.施他宁缓慢静推

  D.5-Fu，250克静脉滴入

  E.为防休克，取去枕平卧位

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• 10某患者单纯急性硬膜外血肿，术后3天发现躁动不安症状，此时最合适的处理是

  A.给予镇静剂

  B.观察病情变化

  C.加用脱水药剂

  D.急诊复查头颅CT

  E.加用地塞米松

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