该患者目前最主要的护理诊断是

试卷相关题目

• 1入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥

  A.绝对卧床休息

  B.制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量

  C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化

  D.给予鼻导管吸氧

  E.持续心电监护

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• 2急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是

  A.询问有无溶栓的禁忌证

  B.准确迅速地配制溶栓药物

  C.观察有无过敏

  D.观察患者有无发生出血

  E.患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

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• 3该患者可以进行溶栓的指征不包括

  A.起病时间不超过6小时

  B.持续胸痛超过30分钟

  C.大汗、恶心、呕吐

  D.CK：3240 U／L，CK MB：398 U／L

  E.v1～v5导sT段弓背向上抬高

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• 4治疗方针应是

  A.胃肠减压，密切观察病情变化

  B.中药与针刺

  C.补液抗炎

  D.紧急手术

  E.纠正休克后手术

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• 5患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是

  A.无色清亮液体

  B.棕褐色液体

  C.胆汁样液体

  D.脓性液体

  E.血性液体

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• 6该患者突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失。护士应首先考虑患者发生了

  A.休克

  B.窒息

  C.左心衰竭

  D.呼吸衰竭

  E.哮喘发作

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• 7这时护士应首先采取的措施为

  A.立即给予患者头高足低位

  B.迅速用负压机械吸引出血块

  C.判断患者意识障碍程度

  D.给予高流量吸氧

  E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂

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• 8经治疗患者咯血停止，下列护理措施不妥的是

  A.暂禁食

  B.保持大便通畅

  C.告诉患者避免剧烈咳嗽

  D.多活动，利于康复

  E.监测生命体征

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• 9该患者出现以下哪种情况提示有尿毒症早期征象

  A.黑噱，抽搐

  B.呼吸，脉搏增快

  C.夜间不能平卧

  D.食欲减退、恶心、呕吐

  E.血压升高，抽搐昏迷

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• 10下列哪一项不符合该患者的膳食要求

  A.低热量饮食

  B.优质低蛋白饮食

  C.增加糖的摄入

  D.低磷饮食

  E.限制钠盐的摄入

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