患者男性，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是

试卷相关题目

• 1某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有粘着感，活动后渐缓，查血类风湿因子（+），诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意

  A.长期卧床休息

  B.进食高热量、高蛋白饮食

  C.小夹板固定

  D.长期服抗生素防感染

  E.坚持进行关节功能锻炼

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• 2某女青年反复出现皮肤淤点，并有鼻纽，月经过多，近来出现贫血、脾大、下列护理措施中不托的是

  A.适当限制活动

  B.预防各种创伤

  C.尽量减少肌肉注射

  D.保持鼻黏膜湿润，即使清楚鼻腔内血痂

  E.给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

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• 3糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当

  A.让患者卧床休息至症状消失

  B.让患者平卧并协助活动四肢

  C.立即给一些口服糖块

  D.立即打电话询问保健医生

  E.立即送至附近医院

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• 4女性，68岁，近一月来厌食，皮肤瘙痒，查尿蛋白（+++），血Cr：820μmol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是

  A.用温水擦洗皮肤

  B.洗澡后涂抹润肤霜

  C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤

  D.勤换内衣

  E.按摩身体受压部位

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• 5下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是

  A.出血期间应禁食

  B.止血后即可渐进高热量饮食、高蛋白饮食

  C.避免粗糙、坚硬食物

  D.避免刺激性食物

  E.应细嚼慢咽

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• 6脑出血急性期护理措施哪项错误

  A.避免搬动

  B.各项操作要轻柔

  C.取侧卧位

  D.头部略低，防止脑缺血

  E.液体入量每日不超过1500ml

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• 7护士对慢性肾炎患者的饮食指导错误的是

  A.低蛋白低磷饮食

  B.每提每千克体重摄入蛋白质0.6～0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质

  C.应精选优质蛋白如鸡肉、牛奶、瘦肉等

  D.水肿、高血压患者盐的摄入量为每天＜3g，同时补充多种维生素

  E.饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1：2，期于热量由糖供给

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• 8糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤，出汗可能是由于

  A.合并胃溃疡

  B.糖尿病加重

  C.合并高血压

  D.出现低血糖

  E.合并甲亢

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• 9急性白血病病人化疗期间要保护静脉，其原因主要是

  A.避免败血症

  B.避免出血

  C.防止血管充盈不佳

  D.利于长期静脉注射

  E.避免静脉炎

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• 10郑先生，系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导，错误的是

  A.每日用肥皂水洗脸

  B.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室

  C.禁用化妆品

  D.外出时戴遮阳帽过撑阳伞

  E.局部用温水湿敷，每日3次

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