患儿，14个月。慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄。皮肤散在出血点，查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象：Hb 90g/L，RBC 2.65×10^12/L，要早期诊断，应首先做什么检查（ ）。

试卷相关题目

• 1红细胞或血红蛋白生成不足所导致的贫血不包括（ ）。

  A.缺铁性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.巨幼红细胞性贫血

  D.感染性贫血

  E.葡萄糖6-糖酸脱氢酶缺乏症

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• 2小细胞低色素性贫血的形态分类是（ ）。

  A.MCV﹤80fl，MCH﹤26pg，MCHC﹤31%

  B.MCV﹤80fl，MCH﹤28pg，MCHC31%～38%

  C.MCV80～94fl，MCH﹤28pg，MCHC﹤31%

  D.MCV﹤80fl，MCH28～32pg，MCHC﹤31%

  E.MCV﹤80fl，MCH28～32pg，MCHC31%～38%

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• 3营养性缺铁性贫血的病因不包括（ ）。

  A.先天储铁不足

  B.铁摄入量不足

  C.生长发育慢

  D.铁吸收障碍

  E.铁丢失过多

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• 4下列哪一项在营养性巨幼红细胞贫血时，有早期诊断意义（）。(    )

  A.红细胞数和血红蛋白量减少

  B.血涂片中可见中性粒细胞的多分叶现象

  C.骨髓象中出现巨幼红细胞

  D.出现神经、精神系统症状

  E.Mcr，McH，McHc改变显示大细胞性贫血

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• 5下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血（ ）。

  A.皮肤、粘膜苍白

  B.肝脾轻度肿大

  C.头晕眼花耳鸣

  D.肢体震颤

  E.食欲减退，常有呕吐、腹泻

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• 6患儿女，10个月。牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象Hb 100g/L，RBC 3.08×10^12/L，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值（ ）。

  A.骨髓穿刺

  B.红细胞游离原卟啉测定

  C.血清铁测定

  D.血清铁蛋白的测定

  E.总铁结合力测定

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• 78个月婴儿，因皮肤粘膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大，化验：Hb 70g/L，RBC 3.5×10^12/L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能是（ ）。

  A.地中海贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.铁粒幼红细胞性贫血

  D.营养性巨幼细胞性贫血

  E.营养性缺铁性贫血

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• 810个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘，Hb70g/L，RBC 3.6×10^12/L，MCV 70fl，MCH23pg，CMHC 29%，最可能的诊断是（ ）。

  A.营养性巨幼红细胞性贫血

  B.营养性缺铁性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.地中海性贫血

  E.铁粒幼红细胞性贫血

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• 91岁患儿因腹泻就诊。发现血象：RBC2.5×10^12/L，Hb90g/L，MCV99fl，MCH37pg，MCHC35%，血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为(    )

  A.营养性缺铁性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.感染性贫血

  D.溶血性贫血

  E.巨幼红细胞性贫血

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• 109个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动，查体，面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进，化验：RBC 1.5×10^12/L，Hb  80g/L，WBC 4×10^9/L，最可能的诊断为（ ）。

  A.营养性缺铁性贫血

  B.感染性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.营养性巨幼红细胞性贫血

  E.溶血性贫血

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