李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是

试卷相关题目

• 1患者，男性，54岁，3天未大便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱病人保留时间

  A.立即排除

  B.5～10分钟

  C.15分钟

  D.30分钟

  E.1小时

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• 2患者，女性，65岁，胃穿孔，行留置胃管胃肠减压术，持续补液治疗，液体于凌晨五点半输毕，患者夜间间断入睡，白天自感疲乏，精神差，引起病人睡眠障碍的原因

  A.疼痛

  B.活动受限

  C.焦虑

  D.输液时间过长

  E.睡眠习惯改变

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• 3某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求

  A.室温18～20℃

  B.相对湿度50%～60%

  C.门、椅脚钉橡皮垫

  D.保持病室光线充足

  E.开门关门动作轻

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• 4男性，42岁，因胃、十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期适当的营养支持投人途径是

  A.鼻胃管

  B.胃造瘘

  C.鼻肠管

  D.空肠造瘘

  E.周围静脉营养支持

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• 5女性，34岁，患前臂急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是

  A.高烧后

  B.间歇期

  C.寒战时

  D.静脉滴注抗生素时

  E.抗生素输入后

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• 6患者，男性，70岁。便秘多日，护士告其多吃水果能帮助排便，水果中能起通便作用的营养素是

  A.糖类

  B.纤维素

  C.纤维素C

  D.蛋白质

  E.胶原物质

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• 7孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1小时来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破。应将其安置

  A.平卧位

  B.头低足高位

  C.头高足低位

  D.截石位

  E.膝胸卧位

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• 8患者，男性，40岁，因胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其尿液颜色

  A.淡黄色

  B.红色

  C.乳白色

  D.酱油色

  E.黄褐色

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• 9江某，右下肢外伤后，未得到正确处理，而导致破伤风。为其伤口换药后污染敷料的处理方法是

  A.过氧乙酸浸泡后消毒

  B.高压灭菌后再清洗

  C.丢人污物桶再集中处理

  D.日光下曝晒再清洗

  E.送焚烧炉焚烧

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• 10患者，男性，60岁，因尿失禁留置导尿管，引流通畅但尿色黄，浑浊。医嘱为抗感染治疗，护理方面应注意

  A.热敷下腹部

  B.按摩下腹部

  C.针灸

  D.导尿

  E.听流水声

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