患儿男，14岁，乏力、面色苍白6个月，一年前有急性肾炎病史，近2个月夜尿增多，血压140/90mmHg，尿常规：PRO(＋～＋＋)，RPC3～5个/HP。血常规示Hb98g/L。该患儿最可能的诊断是(     )

试卷相关题目

• 1患儿男，2岁，发热、咳嗽3天，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：HB 85g/L，WBC 12×lO9/L，血小板130×lO9/L。患儿局部肿胀进行性加重，诊断尚不清楚，应采取的处理措施是(     )

  A.局部加压包扎

  B.输注凝血酶原复合物

  C.输注全血

  D.输注新鲜冰冻血浆

  E.输注纤维蛋白

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• 2男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检:体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.68，嗜酸粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1∶40，H效价1∶80，胸部X线正常。[假设信息]患儿住院治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38.2～39.4℃，持续8天，食欲下降，腹胀腹泻，大便每天2～3次，稀无脓血。体检，肝肋下2(     )

  A.伤寒反复感染

  B.伤寒复燃

  C.伤寒复发

  D.伤寒迁延型

  E.伤寒合并肺炎

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• 3风湿热(     )

  A.面部蝶形红斑

  B.环形红斑

  C.虹膜样或靶形红斑

  D.眼睑紫红色斑伴水肿

  E.结节性红斑

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• 4女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。此时最佳的处理是(     )

  A.口服中药，发表透疹

  B.肌内注射退热剂

  C.应用抗生素和洋地黄类强心剂

  D.超声雾化止咳化痰

  E.氧气吸入

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• 5女婴，8个月，近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有惊跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。查体：前囟大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。患儿出现气急的原因为(     )

  A.贫血

  B.合并肺炎

  C.心功能不全

  D.电解质紊乱

  E.肺不张

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• 66个月男婴，因腹泻4天，呕吐2次，尿量明显减少入院。查体：精神萎靡，时有烦躁，口唇黏膜干燥，前囟眼窝凹陷明显，哭无泪。电解质检测结果尚未返回，对该患儿第一日最佳输液治疗方案是(     )

  A.60～90ml/kg，l/2张含钠液

  B.90～120ml/kg，1/1张含钠液

  C.120～150ml/kg，2/3张含钠液

  D.150～180ml/kg，l/2张含钠液

  E.150～180ml/kg，l/3张含钠液

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• 714岁女孩。学校体检：心界正常，心率82次/分，期前收缩5～7次/分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。处理措施是(     )

  A.利多卡因

  B.心得安

  C.普罗帕酮

  D.胺碘酮

  E.仍需进一步检查

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• 8患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。进一步的检查首选(     )

  A.嗜异凝集试验

  B.血常规

  C.支原体培养

  D.肺炎支原体抗体

  E.血培养

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• 9患儿女，4岁，面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点20天入院，院外曾用“补血药”治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。血常规：WBC 1.9×109/L，Hb 55g/L，PLT 28×109/L，MCV 87fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最可能的诊断是(     )

  A.再生障碍性贫血

  B.急性白血病

  C.恶性组织细胞病

  D.骨髓增生异常综合征

  E.恶性淋巴瘤

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• 10男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检査发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈Rsr＇型。根据其血流动力学改变，主要表现为(     )

  A.右心房、右心室增大

  B.左心房、左心室增大

  C.左心房、右心房增大

  D.左心室、右心室增大

  E.右心室、肺动脉增大

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