案例：6岁男孩，因发热、咳嗽2天，精神差半天入院。查体:T 38℃，P 160次-最需题库

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1案例：6岁男孩，因发热、咳嗽2天，精神差半天入院。查体:T 38℃，P 160次/分，R 40次/分， BP 72/46mmHg，气促，神志清楚，精神差，心音中等，四肢冷，毛细血管再充盈时间约6秒钟。目前最需要进行的评估内容是( )
A.査动脉血气分析评估是否存在呼吸衰竭
B.行腰椎穿刺查脑脊液评估是否合并严重颅内感染，决定初始抗生素方案
C.急诊拍胸部X线评估肺部感染严重程度，决定初始抗生素方案
D.急诊心脏彩超示左心室射血分数及收缩指数评估心功能
E.补充评估气道与呼吸情况，决定是否要打开气道、清理呼吸道或气管插管建立人工气道
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2案例：120急救车送入急救室一名车祸受伤患儿，1岁，已无自主呼吸，大动脉搏动未触及，面色灰。该患儿停止胸外心脏按压的指标包括( )
A.按压时可触及动脉波动
B.心率上升至60次/分以上
C.血氧饱和度监测好转
D.呼气末二氧化碳水平降低
E.尿量增多
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3案例：120急救车送入急救室一名车祸受伤患儿，1岁，已无自主呼吸，大动脉搏动未触及，面色灰。进行面罩加压人工呼吸有效的标志为( )
A.可触及动脉波动
B.胸廓随气囊加压而适当起伏
C.听到面罩周围漏气声
D.心率增快、好转
E.尿量增多
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4案例：120急救车送入急救室一名车祸受伤患儿，1岁，已无自主呼吸，大动脉搏动未触及，面色灰。首选的抢救措施是( )
A.心肺复苏
B.洛贝林注射
C.快速推注甘露醇
D.鼻导管吸氧
E.静脉注射抗生素
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5氰化物中毒的有效解毒剂是( )
A.硫代硫酸钠
B.二硫丙醇
C.亚甲蓝
D.依地酸二钠钙
E.亚硝酸钠
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6案例：6岁男孩，因发热、咳嗽2天，精神差半天入院。查体:T 38℃，P 160次/分，R 40次/分， BP 72/46mmHg，气促，神志清楚，精神差，心音中等，四肢冷，毛细血管再充盈时间约6秒钟。第1次液体复苏的进液剂量及速度为( )
A.20ml/kg，5〜10分钟内进液
B.20ml/kg，30分钟内进液
C.20ml/kg，60分钟内进液
D.10ml/kg，30分钟内进液
E.10ml/kg，60分钟内进液
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7案例：6岁男孩，因发热、咳嗽2天，精神差半天入院。查体:T 38℃，P 160次/分，R 40次/分， BP 72/46mmHg，气促，神志清楚，精神差，心音中等，四肢冷，毛细血管再充盈时间约6秒钟。经第1小时积极扩容，血压仍为74/36mmHg，首选的血管活性药物是( )
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.多巴酚丁胺
D.米力农
E.氨力农
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8案例：8个月女婴，因肺炎入院，现明显呼吸困难，面色发绀，点头样呼吸，意识模糊，P 160次/ 分，双肺可闻及对称细湿罗音，肝肋下lcm。血气分析:PaO243.5mmHg，PaCO254mmHg。你认为该患儿病情变化最可能的合并是( )
A.中毒性脑病
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.气胸
E.肺气肿
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9案例：8个月女婴，因肺炎入院，现明显呼吸困难，面色发绀，点头样呼吸，意识模糊，P 160次/ 分，双肺可闻及对称细湿罗音，肝肋下lcm。血气分析:PaO243.5mmHg，PaCO254mmHg。下列治疗中应首选的措施是( )
A.卧床休息
B.毛花苷丙
C.气管插管机械通气
D.超声雾化
E.甘露醇
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10案例：6个月男婴，因咳嗽、气喘3天伴发热入院。查体:T 38.3℃，P 172次/分，R 70次/分，急性危重病容，嗜睡状，皮肤黏膜及淋巴结无异常，双瞳等圆等大，直径3mm，对光反射灵敏，咽部充血，口周发绀，三凹征（+ )，双肺可闻及大量细湿啰音，律齐，心音尚有力，心脏各听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝肋下3.0cm，剑突下3.5cm，脾未触及，肠鸣音正常，双下肢无水肿，颈软，凯尔尼格征(-）、布鲁津斯基征(-），双侧巴宾斯基征（-）。血常规示WBC 8×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞50%，Hb 112g/L；血气分析：pH 7.18，PaO255mmHg，PaCO255mmHg，SaO288%。患儿目前最可能的诊断是( )
A.支气管炎、心功能不全
B.肺炎、心功能不全
C.肺炎、I型呼吸衰竭
D.肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭
E.肺炎、中枢感染
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