7岁女孩，不规则低热18天，近3天来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素。血红蛋白105g/L，白细胞13×109/L。N79%，ASO800U，红细胞沉降率6mm/h。最可能的诊断是(     )

试卷相关题目

• 116个月男孩，发热、皮疹8天，眼结膜充血，口唇红、干裂，草莓舌，颈淋巴结小核桃大1粒，指(趾)末端硬肿。血白细胞18×109L。N71%，CRP102mg/L。最可能的诊断是(     )

  A.猩红热

  B.幼年类风湿关节炎

  C.败血症

  D.川崎病

  E.EB病毒感染

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• 214岁女孩，弛张高热1个月，面、躯干多形性皮疹，腕、踝、手指关节肿痛，抗生素治疗无效。血压90/75mmHg，心率120次/分，肝右肋下3cm，脾肋下lcm。血红细胞3×l012/L，血红蛋白90g/L，白细胞25×109/L。N78%，ESR82mm/h，ASO250U。最可能的诊断是(     )

  A.急性白血病

  B.幼年类风湿关节炎

  C.风湿热

  D.系统性红斑狼疮

  E.化脓性关节炎

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• 3患儿，男，8岁，有发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快并出现奔马律，红细胞沉降率增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是(     )

  A.避免关节损伤

  B.糖皮质激素维持

  C.长效青霉素肌注

  D.减少体育运动

  E.避免手术

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• 4患儿，女，8岁，2个月前确诊为风湿热，近日又出现不规则发热、乏力，为明确是否为风湿活动，需做辅助检査，以下哪项指标与风湿活动不相关(     )

  A.ASO大于500U

  B.C反应蛋白

  C.ESR增快

  D.白细胞计数增高

  E.心电图P-R间期延长

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• 5一患儿有发热、关节肿痛，心脏炎伴心力衰竭，被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后1～2天出现低热、关节痛，査ESR45mm/h，应首先考虑(     )

  A.泼尼松疗程不足

  B.疾病复发

  C.原诊断错误

  D.泼尼松的副作用

  E.药物的反跳现象

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• 6女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛;现发热2周，体温38-39℃，肘、膝关节痛。査体:面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ°肿大，心尖区可闻及3/6sm。提示(     )

  A.风湿性心脏病

  B.二尖瓣关闭不全

  C.先天性二尖瓣脱垂

  D.发热所致

  E.无临床意义

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• 712岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。査体:面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音，白细胞12×109/L，N88%，L12%，Hb95g/L，尿蛋白（+)。最可能的诊断是(     )

  A.慢性肾炎急性发作

  B.风湿性心瓣膜病，风湿活跃

  C.病毒性心肌炎，心力衰竭

  D.急性风湿性心脏炎

  E.先天性心脏病，心力衰竭

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• 8患儿女，14岁。发现尿蛋白（＋＋)2年，有关节痛和面部红斑史，为了明确诊断，该患者最需要做下列哪项检查(     )

  A.RF

  B.ANA+ENA

  C.ASO

  D.CRP

  E.BUN+Cr+UA

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• 9患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏査体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音。査红细胞沉降率58mm/h。应首先考虑为(     )

  A.川崎病

  B.风湿热

  C.类风湿关节炎

  D.结核性关节炎

  E.败血症

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• 10男孩，1岁。发热8天入院。体检:体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次/分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血小板420×109/L，红细胞沉降率120mm/h。最可能的诊断是(     )

  A.猩红热

  B.金黄色葡萄球菌败血症

  C.传染性单核细胞增多症

  D.幼年性类风湿性关节炎

  E.川崎病

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