10个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促2天，今日抽搐3次，已接种卡介苗。查体:T 39.2℃，P 170次/分，R 65次/分。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，颈软，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.5cm，凯尔尼格征(－），巴宾斯基征（＋)。WBC 10×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×1012/L，糖3.9mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的诊断是(     )

试卷相关题目

• 11岁男孩，发热、咳嗽8天，査体见皮肤猩红热样皮疹，呼吸急促，右肺背部叩诊稍浊，双肺中、细湿啰音，P 160次/分，律齐，肝肋下1.5cm，血常规WBC 13×109/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，本例最可能的诊断是(     )

  A.腺病毒性肺炎

  B.毛细支气管肺炎

  C.支原体肺炎

  D.革兰阴性杆菌肺炎

  E.金黄色葡萄球菌性肺炎

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• 22岁小儿患肺炎，弛张热5天，今出现四肢凉，毛细血管再充盈时间6秒钟，P 160次/分，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便隐血（+)，PLT 60×109/L。可能合并的是(     )

  A.休克

  B.败血症

  C.DIC

  D.心力衰竭

  E.中毒性肠麻痹

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• 33岁小儿，咳嗽4天，发热1天，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音，最可能的诊断是(     )

  A.上呼吸道感染

  B.支气管炎

  C.支气管肺炎

  D.支气管哮喘

  E.毛细支气管炎

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• 410个月女婴，发热、咳嗽、喘息4天，一小时前突然烦躁不安，呼吸困难加重。查体：肺野满布中小水泡音，P 170次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，可能的诊断是(     )

  A.肺炎+心衰

  B.肺气肿

  C.肺炎+气管异物

  D.肺脓肿

  E.肺炎+脓胸

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• 5An 8-year-old boy presents fever， headache and cough for 6 days. Chest X-ray shows cloudy infiltration. Mycoplasma antibody(MP-IgM) is 1 : 320. The diagnosis is(     )

  A.acute bronchitis

  B.staphylococci aureus pneumonia

  C.adenovirus pneumonia

  D.respiratory syncytial virus pneumonia

  E.mycoplasma pneumonial pneumonia

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• 65个月男婴，因“发热伴咳嗽、气促3天”入院，诊断为支气管肺炎。查体:T 38.2℃，R 80次/分，脉搏180次/分，前囟2cm×2cm，平软，烦躁，气促，三凹征明显，双肺可闻及哮鸣音及少许湿啰音，心音稍钝，腹胀满，肝肋下3.5cm，脾未触及。应考虑为(     )

  A.合并呼吸衰竭

  B.合并中毒性脑病

  C.合并心力衰竭

  D.合并抗利尿激素异常分泌综合征

  E.合并脓气胸

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• 76个月支气管肺炎患儿，突然出现烦躁，哭闹，面色苍白，T 37.6℃，R 68次/分，心音低钝，P 172次/分，肝肋下3.5cm，已给予吸氧，此时最有效的治疗是(     )

  A.少量输血或血浆

  B.应用镇静剂

  C.吸氧

  D.应用快速洋地黄制剂

  E.应用利尿剂

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• 84个月支气管肺炎患儿，T 40℃，双眼上翻，惊厥，昏迷，前囟饱满，张力增高。以上体征提示出现了(     )

  A.心力衰竭

  B.高热惊厥

  C.中毒性脑病

  D.婴儿手足搐搦症

  E.低血糖症

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• 92岁小儿，发热、咳嗽3天，惊厥、昏迷1天，T 39℃，鼻翼扇动，双肺可闻及湿啰音，P 150次/分，腹胀，肝肋下1cm，下列诊断中可除外的是(     )

  A.支气管肺炎

  B.中毒性肠麻痹

  C.中毒性脑病

  D.心力衰竭

  E.脑水肿

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• 102个月支气管肺炎患儿，R 50次/分，唇周发绀，鼻翼扇动、三凹征（+)，除哪项外均为肺部细湿啰音的特点(     )

  A.啰音较固定

  B.中细湿啰音

  C.脊柱两旁及双肺下部易听到

  D.呼气末最清楚

  E.深吸气末最清楚

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