2岁小儿，发热、咳嗽3天，惊厥、昏迷1天，T 39℃，鼻翼扇动，双肺可闻及湿啰音，P 150次/分，腹胀，肝肋下1cm，下列诊断中可除外的是(     )

试卷相关题目

• 14个月支气管肺炎患儿，T 40℃，双眼上翻，惊厥，昏迷，前囟饱满，张力增高。以上体征提示出现了(     )

  A.心力衰竭

  B.高热惊厥

  C.中毒性脑病

  D.婴儿手足搐搦症

  E.低血糖症

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• 26个月支气管肺炎患儿，突然出现烦躁，哭闹，面色苍白，T 37.6℃，R 68次/分，心音低钝，P 172次/分，肝肋下3.5cm，已给予吸氧，此时最有效的治疗是(     )

  A.少量输血或血浆

  B.应用镇静剂

  C.吸氧

  D.应用快速洋地黄制剂

  E.应用利尿剂

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• 35个月男婴，因“发热伴咳嗽、气促3天”入院，诊断为支气管肺炎。查体:T 38.2℃，R 80次/分，脉搏180次/分，前囟2cm×2cm，平软，烦躁，气促，三凹征明显，双肺可闻及哮鸣音及少许湿啰音，心音稍钝，腹胀满，肝肋下3.5cm，脾未触及。应考虑为(     )

  A.合并呼吸衰竭

  B.合并中毒性脑病

  C.合并心力衰竭

  D.合并抗利尿激素异常分泌综合征

  E.合并脓气胸

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• 410个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促2天，今日抽搐3次，已接种卡介苗。查体:T 39.2℃，P 170次/分，R 65次/分。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，颈软，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.5cm，凯尔尼格征(－），巴宾斯基征（＋)。WBC 10×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×1012/L，糖3.9mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的诊断是(     )

  A.支气管肺炎，化脓性脑膜炎

  B.病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病

  C.金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症

  D.毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥

  E.粟粒性肺结核，结核性脑膜炎

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• 51岁男孩，发热、咳嗽8天，査体见皮肤猩红热样皮疹，呼吸急促，右肺背部叩诊稍浊，双肺中、细湿啰音，P 160次/分，律齐，肝肋下1.5cm，血常规WBC 13×109/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，本例最可能的诊断是(     )

  A.腺病毒性肺炎

  B.毛细支气管肺炎

  C.支原体肺炎

  D.革兰阴性杆菌肺炎

  E.金黄色葡萄球菌性肺炎

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• 62个月支气管肺炎患儿，R 50次/分，唇周发绀，鼻翼扇动、三凹征（+)，除哪项外均为肺部细湿啰音的特点(     )

  A.啰音较固定

  B.中细湿啰音

  C.脊柱两旁及双肺下部易听到

  D.呼气末最清楚

  E.深吸气末最清楚

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• 71岁女孩，咳嗽4天，发热2天，气促1天，诊断为支气管肺炎。确诊最主要的体征为(     )

  A.呼吸急促和肢端发绀

  B.呼气性呼吸困难，肺部哮鸣音

  C.呼吸加快，肺部不固定湿啰音及哮鸣音

  D.鼻翼扇动及三凹征（＋)，肺部中细湿啰音

  E.口周、鼻唇沟发绀，肺部湿啰音

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• 83岁患儿诊断为支气管肺炎，经两周治疗好转后，体温又复升，呼吸困难及全身中毒症状加重，查体:右肋间隙饱满，叩诊浊音，此时首选的处理是(     )

  A.改用强有力的抗生素

  B.毛花苷丙

  C.胸腔B超或诊断性胸穿

  D.抽血送培养做药敏

  E.肾上腺皮质激素

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• 92岁男孩，10天前因吃花生出现呛咳、喘息，以“支气管肺炎”收入院治疗，给予抗感染、平喘等治疗后病情未见明显好转，胸部X线示右侧肺气肿明显。此时应考虑的诊断是(     )

  A.支气管肺炎反复

  B.自发性气胸

  C.支气管异物

  D.支气管扩张

  E.咳嗽变异性哮喘

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• 108个月婴儿，咳嗽、喘憋2天，烦躁，偶有发绀，T 38℃，R 64次/分，三凹征(+)，双肺可闻及哮鸣音，呼气相延长，肝肋下2cm，血常规WBC 10.0×109/L，X线示双肺透光度增加，双下肺纹理增粗，诊断应考虑为(     )

  A.支气管炎

  B.毛细支气管炎

  C.支气管哮喘

  D.肺结核

  E.急性上呼吸道感染

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