2岁男孩，10天前因吃花生出现呛咳、喘息，以“支气管肺炎”收入院治疗，给予抗感染、平喘等治疗后病情未见明显好转，胸部X线示右侧肺气肿明显。此时应考虑的诊断是(     )

试卷相关题目

• 13岁患儿诊断为支气管肺炎，经两周治疗好转后，体温又复升，呼吸困难及全身中毒症状加重，查体:右肋间隙饱满，叩诊浊音，此时首选的处理是(     )

  A.改用强有力的抗生素

  B.毛花苷丙

  C.胸腔B超或诊断性胸穿

  D.抽血送培养做药敏

  E.肾上腺皮质激素

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• 21岁女孩，咳嗽4天，发热2天，气促1天，诊断为支气管肺炎。确诊最主要的体征为(     )

  A.呼吸急促和肢端发绀

  B.呼气性呼吸困难，肺部哮鸣音

  C.呼吸加快，肺部不固定湿啰音及哮鸣音

  D.鼻翼扇动及三凹征（＋)，肺部中细湿啰音

  E.口周、鼻唇沟发绀，肺部湿啰音

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• 32个月支气管肺炎患儿，R 50次/分，唇周发绀，鼻翼扇动、三凹征（+)，除哪项外均为肺部细湿啰音的特点(     )

  A.啰音较固定

  B.中细湿啰音

  C.脊柱两旁及双肺下部易听到

  D.呼气末最清楚

  E.深吸气末最清楚

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• 42岁小儿，发热、咳嗽3天，惊厥、昏迷1天，T 39℃，鼻翼扇动，双肺可闻及湿啰音，P 150次/分，腹胀，肝肋下1cm，下列诊断中可除外的是(     )

  A.支气管肺炎

  B.中毒性肠麻痹

  C.中毒性脑病

  D.心力衰竭

  E.脑水肿

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• 54个月支气管肺炎患儿，T 40℃，双眼上翻，惊厥，昏迷，前囟饱满，张力增高。以上体征提示出现了(     )

  A.心力衰竭

  B.高热惊厥

  C.中毒性脑病

  D.婴儿手足搐搦症

  E.低血糖症

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• 68个月婴儿，咳嗽、喘憋2天，烦躁，偶有发绀，T 38℃，R 64次/分，三凹征(+)，双肺可闻及哮鸣音，呼气相延长，肝肋下2cm，血常规WBC 10.0×109/L，X线示双肺透光度增加，双下肺纹理增粗，诊断应考虑为(     )

  A.支气管炎

  B.毛细支气管炎

  C.支气管哮喘

  D.肺结核

  E.急性上呼吸道感染

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• 72岁肺炎患儿，弛张热5天，今出现四肢凉，毛细血管充盈时间延长，P 160次/分，腹稍胀，皮肤可见少量充血性皮疹及出血点，大便隐血（＋)，血PLT 70×109/L。可能合并的是(     )

  A.休克

  B.DIC

  C.败血症

  D.心衰

  E.中毒性肠麻痹

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• 81岁小儿患急性肺炎，高热持续，精神萎靡，嗜睡，半小时前突然发生惊厥，呼吸不规则，查体:颈无抵抗，凯尔尼格征（－），巴宾斯基征(±)，脑脊液检查无色、清亮、细胞数8个/mm3，首先应考虑的诊断是(     )

  A.合并化脓性脑膜炎

  B.高热惊厥

  C.中毒性脑病

  D.脑脓肿形成

  E.病毒性脑炎

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• 92岁支气管肺炎患儿，经两周治疗后好转，现体温又复升，呼吸困难及全身中毒症状加重查体:右肋间隙饱满，叩之发浊，此时最适宜的处理是(     )

  A.改用强有力的抗生素

  B.毛花苷丙

  C.诊断性胸穿

  D.抽血送培养做药敏

  E.肾上腺皮质激素

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• 101岁女孩，发热、咳喘3天，半日来烦躁，喘憋加重。查体:T 38℃ R 60次/分，鼻翼扇动，口周发绀双肺细小水泡音，P 170次/分，肝肋下3cm，最合适的紧急处理是(     )

  A.氢化可的松+镇静剂

  B.氢化可的松+毛花苷丙+雾化吸入

  C.吸氧+镇静剂+毛花苷丙

  D.吸氧+镇静剂+地高辛

  E.吸氧+镇静剂+保肝药物

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