1岁半小儿，急起稽留高热1周，频繁咳嗽，阵发性喘憋，气促，鼻翼扇动，唇周发-最需题库

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110个月婴儿，高热、咳嗽1周入院，查体:嗜睡、气促，面色苍白，鼻翼扇动，三凹征(＋)，前胸有猩红热样皮疹，双肺散在中小水泡音。血常规WBC 25×109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。X线检查示双肺点片状阴影，右下肺有致密阴影，考虑最可能的诊断是( )
A.肺炎链球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒性肺炎
D.急性毛细支气管炎
E.支原体肺炎
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28岁患者，咽痛、干咳、发热3天，T 38℃左右，右肺呼吸音略低，无啰音。血常规: WBC 9×109/L，中性粒细胞65%，胸部X线示右下肺薄片状阴影。治疗应选用的是( )
A.青霉素肌注
B.利巴韦林肌注
C.先锋6号口服
D.红霉素口服
E.增效联磺片口服
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33岁患儿，发热、咳嗽5天，惊厥1次入院。查体:T 39.5℃，鼻翼扇动，双肺可闻及细湿啰音，P 150次/分，腹平软，肝肋下2cm，基本可除外的是( )
A.支气管肺炎
B.中毒性脑病
C.脑水肿
D.心力衰竭
E.菌血症
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41岁患儿，咳嗽、发热3天，尿少1天入院，查体:患儿烦躁不安，面色口唇发绀，呼吸急促60次/分，三凹征(＋)，双肺可闻及散在细湿啰音，P 190次/分，心音低钝，律齐，腹平软，肝肋下4cm，质软，血气分析PO260mmHg，PCO246mmHg，氧饱和度89%，该患儿最可能的诊断为( )
A.肺炎合并心力衰竭
B.肺炎合并肝功能不全
C.肺炎合并呼吸衰竭
D.肺炎合并中毒性心肌炎
E.肺炎合并肾衰竭
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56个月婴儿，发热、咳嗽1周，今惊厥1次（当时T 39℃)。查体:T 39.5℃，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，R 50次/分，双肺少许细湿啰音，P 140次/分，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是( )
A.腺病毒性肺炎合并中毒性脑病
B.支气管肺炎合并高热惊厥
C.毛细支气管炎合并心力衰竭
D.毛细支气管炎合并高热惊厥
E.支气管肺炎合并心力衰竭
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65个月男婴，因受凉突然喘憋急诊住院，病后轻咳、低热。入院查体:T 37.5℃，烦躁，气促，口周发绀，P 196次/分，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音，腹软，肝肋下3cm，剑突下3cm，脾未触及。血常规WBC 9.8×109/L，中性粒细胞50%，淋巴细胞 50%，以下哪项诊断的可能性最大( )
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒性肺炎
C.白色念珠菌性肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
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75岁患儿，发热、咳嗽、胸痛2周，查体:T 38℃，右下肺可闻及少许湿啰音，叩诊清音。胸部X线示右下肺云雾状浸润影，WBC 8×109/L，中性粒细胞50%，淋巴细胞45%，单核细胞5%。最可能的诊断是( )
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.腺病毒性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.支原体肺炎
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81岁患儿，发热伴咳嗽、喘憋4天。经检查疑诊为“金黄色葡萄球菌肺炎”，下列并发症除哪项外均可能出现( )
A.肺大疱形成
B.自发性气胸
C.脓胸
D.脓气胸
E.会厌炎
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96个月患儿，急起喘憋2天。查体:T 38.1℃，R 80次/分，烦躁不安，双肺满布哮鸣音，喘憋缓解时可闻及少许中细湿啰音，肝肋下2cm。最可能的诊断是( )
A.腺病毒性肺炎
B.支气管肺炎
C.喘息性支气管炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支气管肺炎并心衰
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103岁男孩，高热伴咳嗽5天，曾用阿奇霉素治疗3天无效。查体:T 39.6℃，R 50次/ 分，P 140次/分，口唇青紫，轻度三凹征（＋)，双肺有中、细湿啰音，腹稍胀，肝肋下2cm。胸部X线示双肺内带斑片状密度增深影，考虑为肺炎球菌肺炎，下面描述不妥的是( )
A.0〜5岁可接种7价肺炎链球菌疫苗来预防
B.乳胶凝集试验可快速检测肺炎链球菌
C.肺炎链球菌只有7种血清型
D.肺炎链球菌对红霉素呈高耐药
E.肺炎链球菌是此年龄阶段常见的肺炎病原体
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