3岁男孩，高热伴咳嗽5天，曾用阿奇霉素治疗3天无效。查体:T 39.6℃，R -最需题库

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16个月患儿，急起喘憋2天。查体:T 38.1℃，R 80次/分，烦躁不安，双肺满布哮鸣音，喘憋缓解时可闻及少许中细湿啰音，肝肋下2cm。最可能的诊断是( )
A.腺病毒性肺炎
B.支气管肺炎
C.喘息性支气管炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支气管肺炎并心衰
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21岁患儿，发热伴咳嗽、喘憋4天。经检查疑诊为“金黄色葡萄球菌肺炎”，下列并发症除哪项外均可能出现( )
A.肺大疱形成
B.自发性气胸
C.脓胸
D.脓气胸
E.会厌炎
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35岁患儿，发热、咳嗽、胸痛2周，查体:T 38℃，右下肺可闻及少许湿啰音，叩诊清音。胸部X线示右下肺云雾状浸润影，WBC 8×109/L，中性粒细胞50%，淋巴细胞45%，单核细胞5%。最可能的诊断是( )
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.腺病毒性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.支原体肺炎
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45个月男婴，因受凉突然喘憋急诊住院，病后轻咳、低热。入院查体:T 37.5℃，烦躁，气促，口周发绀，P 196次/分，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音，腹软，肝肋下3cm，剑突下3cm，脾未触及。血常规WBC 9.8×109/L，中性粒细胞50%，淋巴细胞 50%，以下哪项诊断的可能性最大( )
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒性肺炎
C.白色念珠菌性肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
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51岁半小儿，急起稽留高热1周，频繁咳嗽，阵发性喘憋，气促，鼻翼扇动，唇周发绀，面色苍白，精神萎靡，T 40℃，左下肺叩诊浊音，语颤增强，呼吸音减低，P 140次/分，腹胀，肝肋下2.5cm，白细胞总数及分类正常，X线示左下肺大片状影，双肺中度肺气肿，首先考虑的诊断为( )
A.肺炎链球菌性大叶肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.毛细支气管炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒性肺炎
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6肺炎患儿住院第2天，突然出现烦躁不安，在吸氧条件下仍有发绀，经皮氧饱和度80%。查体:烦躁，R 60次/分，前囟尚平，气管略偏左，右肺叩诊浊音，右肺呼吸音较低，左肺中、小湿啰音，P 160次/分，律齐，肝肋下3cm，脾未触及，布鲁津斯基征、凯尔尼格征（－），双侧巴宾斯基征(＋)。考虑并发症为( )
A.败血症
B.心力衰竭
C.脓气胸
D.肝脓肿
E.化脓性脑膜炎
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710个月男婴，近3天发热、咳嗽，昨晚起咳嗽加重伴气急。查体发现双肺有中、细水泡音。胸部X线为右肺大片状渗出影伴中等量胸腔积液，考虑为金黄色葡萄球菌性肺炎住院。以下描述错误的是( )
A.住院第2天体温降至35.5℃，说明病情得到初步控制
B.本病好发于胸膜下肺组织，以广泛的出血、坏死及多个脓肿形成为特点
C.当患儿出现气急加重、呼吸音减低时要考虑并发脓胸或脓气胸
D.若并发肺大疱，一般不需外科治疗
E.经治疗体温正常，胸部X线示病变吸收，不应立即停药
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81岁男孩，发热5天伴频繁咳嗽、阵发性喘憋2天。査体:T 40℃ (肛），嗜睡，面色灰白，口唇青紫，R 50次/分、吸气性凹陷，左肺呼吸音降低，未闻及啰音。肝肋下2.5cm、脾肋下2cm。胸部X线片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗4天无效。为尽快作出病原学诊断，应选择的项目是( )
A.白细胞分类计数及CRP测定
B.痰液细菌及支原体培养
C.咽拭子分离病毒
D.血清抗体滴定度测定
E.特异性免疫荧光技术测定咽拭子病毒抗原
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96个月男婴，因发热伴咳嗽3天，气急1天就诊。查体:T 38.2℃，R 50次/分，双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音，拟诊为呼吸道合胞病毒肺炎。有关呼吸道合胞病毒感染，不正确的是( )
A.本病毒只有一种血清型，在组织培养中能引起病理性的细胞融合现象
B.本病毒主要通过空气和飞沫传播
C.感染多见于婴幼儿，但以1岁内小儿为多见
D.呼吸道合胞病毒肺炎可根据症状、体征与X线检査诊断
E.早期应用利巴韦林(三氮唑核苷)有一定作用
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101岁男孩，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体:T 39.6℃，R 50次/ 分，P 150次/分，口唇青紫，轻度三凹征(+)，双肺有中、细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸部X线示双肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。最可能的诊断为( )
A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎
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