11个月患儿，因发热、咳嗽、喘息一周来诊。查体:精神极度萎靡，皮肤-最需题库

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18岁男孩，发热10天，咳嗽8天，左侧胸痛1天，曾给予青霉素、卡那霉素治疗4天，无改善。T 40℃，P 130次/分，R 32次/分，咽部充血明显，左背上方呼吸音略低，未闻及啰音，心音强，血常规WBC 9.5×109/L，中性粒细胞60%，胸部X线示左肺中部有大片状阴影。该患儿最可能的诊断是( )
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.衣原体肺炎
D.腺病毒性肺炎
E.原发综合征
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2一确诊为金黄色葡萄球菌肺炎的患儿，入院第2天仍高热不退，并突然出现剧烈咳嗽，呼吸困难，给予吸痰、加大吸氧浓度后无明显好转，此时应进行的处理是( )
A.镇静、止咳
B.查血气，如有呼吸衰竭给予呼吸机辅助呼吸
C.心电图
D.急诊行胸部X线检查排除液气胸
E.以上均不对
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31岁男孩，发热、咳嗽2天，气促，烦躁，发绀1小时，查体:T 39.2℃，面色灰暗，唇周发绀，R 65次/分，脉搏170次/分，肝肋下2.5cm，心音低钝，双肺密集细湿啰音，少许哮鸣音，应考虑为( )
A.支气管肺炎
B.毛细支气管炎
C.肺炎合并心力衰竭
D.肺炎合并肺脓肿
E.肺炎合并肺不张
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46个月婴儿，发热5天，精神差，频繁咳嗽、喘憋，轻度发绀，左下肺听诊呼吸音弱，叩诊呈浊音，WBC 6.4×109/L。明确病原学诊断应做的检查是( )
A.痰液细菌培养
B.病毒分离
C.胸部X线
D.痰液免疫荧光抗原检查
E.双份血清抗体测定
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58岁女孩，发热、干咳6天。体温波动在38〜39.5℃，咳嗽少痰，食欲可，在外院静脉点滴头孢二代抗生素，效果差。查体:一般状况可，双肺呼吸音粗，无明显干湿啰音，心脏、腹部检查(－）。血常规基本正常。为明确病原学诊断，应进一步检查的是( )
A.ESR
B.ASO
C.结核抗体
D.支原体抗体
E.CRP
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69岁男孩，发热、咳嗽、胸痛不适就诊，曾在外院行胸部X线检查诊断为“肺炎”，但至今21天咳嗽仍未愈，胸片可见右下肺云状浸润阴影，肺部体征不明显，周围血白细胞正常，为迅速明确诊断，下列哪项检查最合适( )
A.鼻咽腔分泌物做细菌培养
B.咽拭子病毒分离
C.结核菌素试验
D.四唑氮蓝试验
E.冷凝集试验
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76个月婴儿，发热、咳嗽1周，今惊厥1次(当时体温39℃)。查体:T 39.5℃，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，R 50次/分，双肺少许中细湿啰音，P 140次/分，颈阻力阳性。最可能的诊断是( )
A.腺病毒性肺炎合并中毒性脑病
B.支气管肺炎合并高热惊厥
C.毛细支气管炎合并心力衰竭
D.毛细支气管炎合并高热惊厥
E.支气管肺炎合并心力衰竭
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88个月婴儿，咳嗽6天，喘憋3天。查体:体温正常，R 70次/分，神志模糊，面色灰白，口周青紫，前囟稍饱满，颈无阻力，P 190次/分，心音低钝，律齐，右下肺叩诊浊音，有少量中、小水泡音，肝肋下3.5cm，凯尔尼格征(－），巴宾斯基征(＋)。WBC 9.5×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。可能的诊断是( )
A.支气管肺炎、并发化脓性脑膜炎早期
B.病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病
C.金黄色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、败血症
D.呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热惊厥
E.粟粒性结核、结核性脑膜炎
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98个月婴儿，发热5天伴咳嗽，近2天咳嗽加重并出现呼吸困难。查体:T 38.7℃，口唇青紫，R 50次/分，双肺可闻及细湿啰音，P 140次/分，律齐，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，咽拭子检查考虑为腺病毒性肺炎。下列哪一点不符合( )
A.本病多见于6个月至2岁小儿
B.病理表现病变广泛，呈灶性或融合性、坏死性肺浸润和支气管炎
C.本病起病急骤，体征较早出现
D.除发热及呼吸道症状，患儿常有较明显的全身症状
E.本病可有胸膜炎，部分患儿可有支气管扩张、肺纤维化等后遗症
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107岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体:呼吸平稳，双肺呼吸音稍粗，偶可闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初使用利巴韦林及青霉素无效，改用红霉素治疗后近日症状好转，诊断为支气管肺炎，以下不正确的是( )
A.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物
B.万古霉素对本病有良好效果
C.胸部X线对诊断本病很有帮助
D.咳嗽常剧烈，类似百日咳
E.肺部不一定出现阳性体征
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