8个月婴儿，发热5天伴咳嗽，近2天咳嗽加重并出现呼吸困难。查体:T 38-最需题库

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18个月婴儿，咳嗽6天，喘憋3天。查体:体温正常，R 70次/分，神志模糊，面色灰白，口周青紫，前囟稍饱满，颈无阻力，P 190次/分，心音低钝，律齐，右下肺叩诊浊音，有少量中、小水泡音，肝肋下3.5cm，凯尔尼格征(－），巴宾斯基征(＋)。WBC 9.5×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。可能的诊断是( )
A.支气管肺炎、并发化脓性脑膜炎早期
B.病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病
C.金黄色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、败血症
D.呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热惊厥
E.粟粒性结核、结核性脑膜炎
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26个月婴儿，发热、咳嗽1周，今惊厥1次(当时体温39℃)。查体:T 39.5℃，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，R 50次/分，双肺少许中细湿啰音，P 140次/分，颈阻力阳性。最可能的诊断是( )
A.腺病毒性肺炎合并中毒性脑病
B.支气管肺炎合并高热惊厥
C.毛细支气管炎合并心力衰竭
D.毛细支气管炎合并高热惊厥
E.支气管肺炎合并心力衰竭
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39岁男孩，发热、咳嗽、胸痛不适就诊，曾在外院行胸部X线检查诊断为“肺炎”，但至今21天咳嗽仍未愈，胸片可见右下肺云状浸润阴影，肺部体征不明显，周围血白细胞正常，为迅速明确诊断，下列哪项检查最合适( )
A.鼻咽腔分泌物做细菌培养
B.咽拭子病毒分离
C.结核菌素试验
D.四唑氮蓝试验
E.冷凝集试验
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411个月患儿，因发热、咳嗽、喘息一周来诊。查体:精神极度萎靡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征明显，双肺散在中小水泡音，腹胀。血常规WBC 26×109/L，中性粒细胞89%，胸部X线检查可见小片浸润影及肺大疱，最可能的诊断是( )
A.肺炎双球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒性肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎
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58岁男孩，发热10天，咳嗽8天，左侧胸痛1天，曾给予青霉素、卡那霉素治疗4天，无改善。T 40℃，P 130次/分，R 32次/分，咽部充血明显，左背上方呼吸音略低，未闻及啰音，心音强，血常规WBC 9.5×109/L，中性粒细胞60%，胸部X线示左肺中部有大片状阴影。该患儿最可能的诊断是( )
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.衣原体肺炎
D.腺病毒性肺炎
E.原发综合征
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67岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体:呼吸平稳，双肺呼吸音稍粗，偶可闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初使用利巴韦林及青霉素无效，改用红霉素治疗后近日症状好转，诊断为支气管肺炎，以下不正确的是( )
A.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物
B.万古霉素对本病有良好效果
C.胸部X线对诊断本病很有帮助
D.咳嗽常剧烈，类似百日咳
E.肺部不一定出现阳性体征
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77岁男孩，高热、剧烈咳嗽5天，既往体健。查体:一般情况可，左上臂卡疤存在，无明显的呼吸困难，右中下肺叩诊浊音，呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄，细胞数0.56×109/L，中性粒细胞60%，外周血白细胞不高，PPD试验(－)。其最可能的诊断为( )
A.结核性胸膜炎
B.支原体肺炎合并胸腔积液
C.化脓性胸膜炎
D.恶性肿瘤合并胸腔积液
E.结缔组织病合并胸腔积液
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810岁男孩，低热、剧烈干咳5天。查体:双肺未闻及干、湿啰音。WBC 8.9×109/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞25%，胸部X线片示左下肺出现云雾状阴影。最恰当的处理应为( )
A.红霉素
B.利巴韦林
C.头孢霉素
D.抗结核药
E.复方磺胺甲基异【口恶】唑
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