7岁男孩，高热、剧烈咳嗽5天，既往体健。查体:一般情况可，左上臂卡疤存在，无明显的呼吸困难，右中下肺叩诊浊音，呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄，细胞数0.56×109/L，中性粒细胞60%，外周血白细胞不高，PPD试验(－)。其最可能的诊断为(     )

试卷相关题目

• 17岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体:呼吸平稳，双肺呼吸音稍粗，偶可闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初使用利巴韦林及青霉素无效，改用红霉素治疗后近日症状好转，诊断为支气管肺炎，以下不正确的是(     )

  A.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物

  B.万古霉素对本病有良好效果

  C.胸部X线对诊断本病很有帮助

  D.咳嗽常剧烈，类似百日咳

  E.肺部不一定出现阳性体征

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• 28个月婴儿，发热5天伴咳嗽，近2天咳嗽加重并出现呼吸困难。查体:T 38.7℃，口唇青紫，R 50次/分，双肺可闻及细湿啰音，P 140次/分，律齐，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，咽拭子检查考虑为腺病毒性肺炎。下列哪一点不符合(     )

  A.本病多见于6个月至2岁小儿

  B.病理表现病变广泛，呈灶性或融合性、坏死性肺浸润和支气管炎

  C.本病起病急骤，体征较早出现

  D.除发热及呼吸道症状，患儿常有较明显的全身症状

  E.本病可有胸膜炎，部分患儿可有支气管扩张、肺纤维化等后遗症

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• 38个月婴儿，咳嗽6天，喘憋3天。查体:体温正常，R 70次/分，神志模糊，面色灰白，口周青紫，前囟稍饱满，颈无阻力，P 190次/分，心音低钝，律齐，右下肺叩诊浊音，有少量中、小水泡音，肝肋下3.5cm，凯尔尼格征(－），巴宾斯基征(＋)。WBC 9.5×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。可能的诊断是(     )

  A.支气管肺炎、并发化脓性脑膜炎早期

  B.病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病

  C.金黄色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、败血症

  D.呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热惊厥

  E.粟粒性结核、结核性脑膜炎

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• 46个月婴儿，发热、咳嗽1周，今惊厥1次(当时体温39℃)。查体:T 39.5℃，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，R 50次/分，双肺少许中细湿啰音，P 140次/分，颈阻力阳性。最可能的诊断是(     )

  A.腺病毒性肺炎合并中毒性脑病

  B.支气管肺炎合并高热惊厥

  C.毛细支气管炎合并心力衰竭

  D.毛细支气管炎合并高热惊厥

  E.支气管肺炎合并心力衰竭

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• 59岁男孩，发热、咳嗽、胸痛不适就诊，曾在外院行胸部X线检查诊断为“肺炎”，但至今21天咳嗽仍未愈，胸片可见右下肺云状浸润阴影，肺部体征不明显，周围血白细胞正常，为迅速明确诊断，下列哪项检查最合适(     )

  A.鼻咽腔分泌物做细菌培养

  B.咽拭子病毒分离

  C.结核菌素试验

  D.四唑氮蓝试验

  E.冷凝集试验

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• 610岁男孩，低热、剧烈干咳5天。查体:双肺未闻及干、湿啰音。WBC 8.9×109/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞25%，胸部X线片示左下肺出现云雾状阴影。最恰当的处理应为(     )

  A.红霉素

  B.利巴韦林

  C.头孢霉素

  D.抗结核药

  E.复方磺胺甲基异【口恶】唑

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