案例：5岁男孩，发热、干咳3天，伴咽痛、乏力。查体:T 39℃，双肺未闻及-最需题库

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1案例：5岁男孩，发热、干咳3天，伴咽痛、乏力。查体:T 39℃，双肺未闻及明显干湿啰音。X线提示右下肺见斑片状影，WBC 8.0×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞29%。院外头孢二代抗生素治疗无效。最可能的诊断是( )
A.咳嗽变异性哮喘伴感染
B.急性支气管炎
C.毛细支气管炎
D.支气管肺炎
E.肺结核
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2案例：4岁女孩，咳嗽一周，发热4天，胸部X线示双肺有斑点状渗出，支原体抗体IgM 1:1280(阳性）。此患儿采取综合治疗，其治疗原则不包括的是( )
A.控制炎症
B.改善通气功能
C.对症治疗
D.防治并发症
E.吸氧，止咳
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3案例：4岁女孩，咳嗽一周，发热4天，胸部X线示双肺有斑点状渗出，支原体抗体IgM 1:1280(阳性）。你认为此患儿为哪种肺炎( )
A.大叶性肺炎
B.急性支气管肺炎
C.间质性肺炎
D.慢性支气管肺炎
E.节段性肺炎
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4案例：8岁患儿，诊断支气管哮喘2年余，有哮喘家族史，未给予正规治疗，因咳嗽、喘息伴呼吸困难1天入院。查体:T 37.0℃，烦躁不安，大汗淋漓，口周发绀，双肺广泛哮鸣音伴呼气相延长，诊断为哮喘急性发作。关于机械通气指征，正确的是( )
A.持续严重的呼吸困难
B.呼吸音低，几乎听不到哮鸣音
C.呼吸肌疲劳
D.PaCO2≥65mmHg
E.以上都是
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5案例：8岁患儿，诊断支气管哮喘2年余，有哮喘家族史，未给予正规治疗，因咳嗽、喘息伴呼吸困难1天入院。查体:T 37.0℃，烦躁不安，大汗淋漓，口周发绀，双肺广泛哮鸣音伴呼气相延长，诊断为哮喘急性发作。应用常规缓解药物治疗后，仍有严重的呼吸困难，口周发绀，鼻导管吸氧无效，此时应进一步的检查是( )
A.胸部正位片
B.动脉血气分析
C.胸部CT
D.血常规
E.常规肺功能检查
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6案例：5岁男孩，发热、干咳3天，伴咽痛、乏力。查体:T 39℃，双肺未闻及明显干湿啰音。X线提示右下肺见斑片状影，WBC 8.0×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞29%。院外头孢二代抗生素治疗无效。病原体需首先考虑为( )
A.肺炎支原体
B.结核杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.腺病毒
E.肺炎链球菌
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7案例：6个月小儿，低热、咳嗽5天，加重伴喘息2天。咳嗽为阵发性，睡眠后减轻，活动后加重。查体:T 37.8℃，精神反应可，咳喘发作时肺部听诊以哮鸣音为主，可闻及少许中湿啰音，WBC 8.2×109/L、淋巴细胞70%，胸片示轻度肺气肿。临床诊断考虑为( )
A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.支气管炎
D.支气管哮喘
E.急性支气管炎
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8案例：6个月小儿，低热、咳嗽5天，加重伴喘息2天。咳嗽为阵发性，睡眠后减轻，活动后加重。查体:T 37.8℃，精神反应可，咳喘发作时肺部听诊以哮鸣音为主，可闻及少许中湿啰音，WBC 8.2×109/L、淋巴细胞70%，胸片示轻度肺气肿。需首先考虑为哪种病原体引起( )
A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.副流感病毒
D.肺炎支原体
E.肺炎链球菌
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9案例：6个月小儿，低热、咳嗽5天，加重伴喘息2天。咳嗽为阵发性，睡眠后减轻，活动后加重。查体:T 37.8℃，精神反应可，咳喘发作时肺部听诊以哮鸣音为主，可闻及少许中湿啰音，WBC 8.2×109/L、淋巴细胞70%，胸片示轻度肺气肿。对其治疗，不正确的是( )
A.吸氧
B.加用糖皮质激素
C.可给予镇静治疗
D.吸痰防止呼吸道阻塞
E.静脉大量抗生素治疗
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10案例：8个月患儿，发热、咳嗽4天入院。查体:精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，WBC 21×109/L，中性粒细胞70%，核左移，胸部X线示双肺有多个小圆形密度增高影。该患儿最可能的诊断为( )
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒性肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.粟粒性肺结核
E.肺炎链球菌肺炎
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