案例：11个月男婴，发热、咳嗽4天，气急2天。查体:皮肤猩红热样皮疹，R 6-最需题库

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1案例：11个月男婴，发热、咳嗽4天，气急2天。查体:皮肤猩红热样皮疹，R 60次/分，鼻翼扇动，双肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，P 150次/分，律齐，肝肋下1. 5cm。血常规WBC 19×109/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞25%。关于本病胸部X线片可能发生的改变，应除外的是( )
A.片状浸润影
B.多发小脓肿
C.肺大疱
D.弥漫性网状结节样阴影
E.肋膈角变钝
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2案例：11个月男婴，发热、咳嗽4天，气急2天。查体:皮肤猩红热样皮疹，R 60次/分，鼻翼扇动，双肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，P 150次/分，律齐，肝肋下1. 5cm。血常规WBC 19×109/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞25%。本例最可能的诊断为( )
A.革兰阴性杆菌肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒性肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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3案例：8岁女孩，低热、干咳6天。查体:皮肤可见散在红色皮疹，双肺未闻及干啰音，腹软，肝脾稍肿大。血常规WBC 6.7×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%。最恰当的治疗为( )
A.青霉素
B.万古霉素
C.碳青霉素稀类
D.头孢菌素
E.红霉素
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4案例：8岁女孩，低热、干咳6天。查体:皮肤可见散在红色皮疹，双肺未闻及干啰音，腹软，肝脾稍肿大。血常规WBC 6.7×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%。其胸部X线最可能的改变是( )
A.双肺可见较多的大小一致的小结节状影
B.X线早于肺部体征出现，大小不等的片状阴影或融合成大的病灶
C.肺部表现较重，可多种多样
D.X线肺浸润或多发性肺脓肿
E.双肺纹理增多紊乱，肺气肿多见
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5案例：8岁女孩，低热、干咳6天。查体:皮肤可见散在红色皮疹，双肺未闻及干啰音，腹软，肝脾稍肿大。血常规WBC 6.7×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%。目前最可能的诊断是( )
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.衣原体肺炎
C.腺病毒性肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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6案例：4个月患儿，发热伴咳喘2天。查体:T 40℃，R 40次/分，面色苍白，口周微绀，精神软，双肺呼吸音粗，呼气相延长，可闻及哮鸣音，P 160次/分，肝脏肋下2.5cm。血常规:WBC 12×109/L，中性粒细胞24%，淋巴细胞76%。该患儿最可能的诊断是( )
A.吸入性肺炎
B.腺病毒性肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.支气管哮喘
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7案例：4个月患儿，发热伴咳喘2天。查体:T 40℃，R 40次/分，面色苍白，口周微绀，精神软，双肺呼吸音粗，呼气相延长，可闻及哮鸣音，P 160次/分，肝脏肋下2.5cm。血常规:WBC 12×109/L，中性粒细胞24%，淋巴细胞76%。下列不是该病特征表现的是( )
A.肺部啰音出现迟
B.肝脾大
C.麻疹样皮疹
D.神经系统异常
E.易发生肺大疱
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8案例：4个月患儿，发热伴咳喘2天。查体:T 40℃，R 40次/分，面色苍白，口周微绀，精神软，双肺呼吸音粗，呼气相延长，可闻及哮鸣音，P 160次/分，肝脏肋下2.5cm。血常规:WBC 12×109/L，中性粒细胞24%，淋巴细胞76%。下列表现中支持该患儿可能继发细菌感染的是( )
A.痰液由白色转成黄色脓样
B.高热持续不退
C.胸部X线示病灶明显增多
D.症状一度好转后恶化
E.以上答案都是
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9案例：4个月患儿，发热伴咳喘2天。查体:T 40℃，R 40次/分，面色苍白，口周微绀，精神软，双肺呼吸音粗，呼气相延长，可闻及哮鸣音，P 160次/分，肝脏肋下2.5cm。血常规:WBC 12×109/L，中性粒细胞24%，淋巴细胞76%。该患儿若考虑激素治疗，不属于指征的是( )
A.喘憋严重
B.病程迁延
C.全身中毒症状重
D.出现脑水肿
E.胸膜有渗出
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10案例：7岁男孩，既往体健，咳嗽2周，病初发热，近1周咳嗽剧烈，晚间明显，痰稠伴胸痛。查体:一般情况可，呼吸平稳，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。该患儿最可能的诊断是( )
A.肺含铁血黄素沉积症
B.支原体肺炎
C.支气管哮喘
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.革兰阴性杆菌肺炎
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