案例：4个月患儿，发热伴咳喘2天。查体:T 40℃，R 40次/分，面色苍白，口周-最需题库

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1案例：4个月患儿，发热伴咳喘2天。查体:T 40℃，R 40次/分，面色苍白，口周微绀，精神软，双肺呼吸音粗，呼气相延长，可闻及哮鸣音，P 160次/分，肝脏肋下2.5cm。血常规:WBC 12×109/L，中性粒细胞24%，淋巴细胞76%。下列表现中支持该患儿可能继发细菌感染的是( )
A.痰液由白色转成黄色脓样
B.高热持续不退
C.胸部X线示病灶明显增多
D.症状一度好转后恶化
E.以上答案都是
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2案例：4个月患儿，发热伴咳喘2天。查体:T 40℃，R 40次/分，面色苍白，口周微绀，精神软，双肺呼吸音粗，呼气相延长，可闻及哮鸣音，P 160次/分，肝脏肋下2.5cm。血常规:WBC 12×109/L，中性粒细胞24%，淋巴细胞76%。下列不是该病特征表现的是( )
A.肺部啰音出现迟
B.肝脾大
C.麻疹样皮疹
D.神经系统异常
E.易发生肺大疱
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3案例：4个月患儿，发热伴咳喘2天。查体:T 40℃，R 40次/分，面色苍白，口周微绀，精神软，双肺呼吸音粗，呼气相延长，可闻及哮鸣音，P 160次/分，肝脏肋下2.5cm。血常规:WBC 12×109/L，中性粒细胞24%，淋巴细胞76%。该患儿最可能的诊断是( )
A.吸入性肺炎
B.腺病毒性肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.支气管哮喘
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4案例：11个月男婴，发热、咳嗽4天，气急2天。查体:皮肤猩红热样皮疹，R 60次/分，鼻翼扇动，双肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，P 150次/分，律齐，肝肋下1. 5cm。血常规WBC 19×109/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞25%。根据诊断，选用何种抗生素最合适( )
A.头孢他啶
B.氨苄西林(氨苄青霉素）+庆大霉素
C.苯唑西林
D.利巴韦林
E.红霉素
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5案例：11个月男婴，发热、咳嗽4天，气急2天。查体:皮肤猩红热样皮疹，R 60次/分，鼻翼扇动，双肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，P 150次/分，律齐，肝肋下1. 5cm。血常规WBC 19×109/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞25%。关于本病胸部X线片可能发生的改变，应除外的是( )
A.片状浸润影
B.多发小脓肿
C.肺大疱
D.弥漫性网状结节样阴影
E.肋膈角变钝
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6案例：7岁男孩，既往体健，咳嗽2周，病初发热，近1周咳嗽剧烈，晚间明显，痰稠伴胸痛。查体:一般情况可，呼吸平稳，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。该患儿最可能的诊断是( )
A.肺含铁血黄素沉积症
B.支原体肺炎
C.支气管哮喘
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.革兰阴性杆菌肺炎
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7案例：7岁男孩，既往体健，咳嗽2周，病初发热，近1周咳嗽剧烈，晚间明显，痰稠伴胸痛。查体:一般情况可，呼吸平稳，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。该患儿可以合并的表现为( )
A.皮疹
B.肾炎
C.溶血性贫血
D.心肌炎
E.以上都是
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8案例：7岁男孩，既往体健，咳嗽2周，病初发热，近1周咳嗽剧烈，晚间明显，痰稠伴胸痛。查体:一般情况可，呼吸平稳，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。关于该患儿X线的表现，应除外的是( )
A.肺门阴影增浓
B.游走性浸润
C.小脓肿，脓气胸
D.肺实变
E.肺不张
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9案例：7岁男孩，既往体健，咳嗽2周，病初发热，近1周咳嗽剧烈，晚间明显，痰稠伴胸痛。查体:一般情况可，呼吸平稳，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。该患儿首选的抗感染药物是( )
A.甲硝唑
B.红霉素
C.青霉素
D.头孢曲松钠
E.两性霉素B
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10案例：9个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。提示：查体一般状况可，前囟平坦，咽部充血，咽峡和软腭部可见直径2〜3mm的疱疹和溃疡，颈部无抵抗，心肺听诊正常。可应用的治疗是（提示：咽拭子分离出柯萨奇病毒A组。）( )
A.对症治疗：退热、止惊等
B.运用抗病毒药物：如利巴韦林等
C.运用抗生素如青霉素
D.休息、多饮水
E.局部治疗：滴眼液、滴鼻液等
F.糖皮质激素治疗
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