8岁女孩，因血尿1年余就诊，尿常规：RBC(+++)，蛋白（+)，血清HBsAg和HBeAg阳性，行肾穿病理提示为膜性肾病，该患儿的诊断考虑为(     )

试卷相关题目

• 13岁男孩，诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴，按照泼尼松规范治疗减量。当剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后，发现尿蛋白(++)，复査24小时尿蛋白为0.3g，血清白蛋白正常，患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用的是(     )

  A.恢复泼尼松1Omg隔日口服

  B.换用地塞米松

  C.输入血浆或低分子右旋糖酐

  D.大剂量皮质激素静脉用药

  E.加用其他免疫抑制剂

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• 22岁男孩患肾病综合征，应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每2〜4周减2.5〜5mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白（++)，此时治疗最好首先采用的是(     )

  A.加用抗生素控制感染

  B.换用地塞米松

  C.输入血浆或低分子右旋糖酐

  D.加用吲哚美辛

  E.加用其他免疫抑制剂

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• 36岁男孩，患肾病综合征1年，服用泼尼松治疗3个月，近1个月剂量为每日顿服30mg，尿蛋白（+〜++)。2天前受凉后出现高热、腹泻，家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗，半天前患儿病情突然加重，出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是(     )

  A.强有力的抗生素治疗

  B.强利尿剂

  C.毛花苷丙

  D.口服泼尼松

  E.静脉滴注氢化可的松

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• 43岁男孩，全身水肿2周，尿蛋白（+++)，血白蛋白28g/L，胆固醇8.7mmol/L，诊断为单纯性肾病，下列治疗中不正确的是(     )

  A.反复输注白蛋白纠正低蛋白血症

  B.给予氢氯噻嗪利尿

  C.采用少盐饮食

  D.给予泼尼松治疗

  E.如发生感染应及时使用抗生素

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• 56岁患儿患肾病综合征，已治疗一年，长期忌盐，昨日发热、呕吐、腹泻，今日食欲下降，精神萎靡，嗜睡，血压下降，除病因治疗外，应立即给予的是(     )

  A.补钙

  B.补镁

  C.补钠

  D.补钾

  E.以上都不是

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• 67岁男孩，反复眼睑及颜面水肿5个月，尿量减少及肉眼血尿不明显。尿常规：蛋白(++)，红细胞15〜20个/HP，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。最有诊断价值的检查是(     )

  A.24小时尿蛋白定量

  B.12小时Addis计数

  C.血清白蛋白

  D.IgG、IgA、IgM

  E.肾活检

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• 79岁男孩，确诊为乙型肝炎病毒相关肾炎已2年，关于该患儿预后不正确的是(     )

  A.本病病程较长

  B.膜性肾病者自然缓解率低

  C.系膜毛细血管性肾炎者预后不良

  D.发生肾小球硬化者预后不良

  E.血清HBeAb阳性者尿检异常多有改善

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• 811岁男孩，发现蛋白尿近1年，血清检测示HBsAg阳性，肾脏病理示膜性肾病，肾组织切片检测HBsAg阳性，对该患儿抗病毒的治疗中，不宜使用的是(     )

  A.核苷酸类似物

  B.阿糖腺苷

  C.胸腺肽

  D.γ-干扰素

  E.α-干扰素

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• 98个月女孩，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频或尿时哭吵，化验尿常规蛋白(+)，红细胞20〜30个/HP，白细胞10〜20个/HP。应首先考虑协助诊断的检査是(     )

  A.尿细菌培养

  B.血常规检查

  C.尿蛋白定性

  D.膀胱镜

  E.肾盂造影

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• 1010岁女孩，突然出现尿频、尿痛。尿常规：蛋白（+)，红细胞5〜7个/HP，白细胞20〜30个/HP，诊断为急性尿路感染。感染途径考虑为(     )

  A.上行感染

  B.血源性感染

  C.淋巴感染

  D.邻近组织病变波及

  E.外伤

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