11岁男孩，发现蛋白尿近1年，血清检测示HBsAg阳性，肾脏病理示膜性肾病，肾组织切片检测HBsAg阳性，对该患儿抗病毒的治疗中，不宜使用的是(     )

试卷相关题目

• 19岁男孩，确诊为乙型肝炎病毒相关肾炎已2年，关于该患儿预后不正确的是(     )

  A.本病病程较长

  B.膜性肾病者自然缓解率低

  C.系膜毛细血管性肾炎者预后不良

  D.发生肾小球硬化者预后不良

  E.血清HBeAb阳性者尿检异常多有改善

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• 27岁男孩，反复眼睑及颜面水肿5个月，尿量减少及肉眼血尿不明显。尿常规：蛋白(++)，红细胞15〜20个/HP，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。最有诊断价值的检查是(     )

  A.24小时尿蛋白定量

  B.12小时Addis计数

  C.血清白蛋白

  D.IgG、IgA、IgM

  E.肾活检

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• 38岁女孩，因血尿1年余就诊，尿常规：RBC(+++)，蛋白（+)，血清HBsAg和HBeAg阳性，行肾穿病理提示为膜性肾病，该患儿的诊断考虑为(     )

  A.肾小球肾炎

  B.Alport综合征

  C.肾炎型肾病综合征

  D.IgA肾病

  E.乙型肝炎病毒相关性肾炎

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• 43岁男孩，诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴，按照泼尼松规范治疗减量。当剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后，发现尿蛋白(++)，复査24小时尿蛋白为0.3g，血清白蛋白正常，患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用的是(     )

  A.恢复泼尼松1Omg隔日口服

  B.换用地塞米松

  C.输入血浆或低分子右旋糖酐

  D.大剂量皮质激素静脉用药

  E.加用其他免疫抑制剂

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• 52岁男孩患肾病综合征，应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每2〜4周减2.5〜5mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白（++)，此时治疗最好首先采用的是(     )

  A.加用抗生素控制感染

  B.换用地塞米松

  C.输入血浆或低分子右旋糖酐

  D.加用吲哚美辛

  E.加用其他免疫抑制剂

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• 68个月女孩，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频或尿时哭吵，化验尿常规蛋白(+)，红细胞20〜30个/HP，白细胞10〜20个/HP。应首先考虑协助诊断的检査是(     )

  A.尿细菌培养

  B.血常规检查

  C.尿蛋白定性

  D.膀胱镜

  E.肾盂造影

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• 710岁女孩，突然出现尿频、尿痛。尿常规：蛋白（+)，红细胞5〜7个/HP，白细胞20〜30个/HP，诊断为急性尿路感染。感染途径考虑为(     )

  A.上行感染

  B.血源性感染

  C.淋巴感染

  D.邻近组织病变波及

  E.外伤

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• 88岁女孩，因尿频、尿痛1天就诊，无发热、腰痛，尿常规：白细胞（+++)，红细胞3〜5个/HP，血沉正常，诊断考虑为(     )

  A.急性上尿路感染

  B.急性下尿路感染

  C.急性出血性膀胱炎

  D.肾结核

  E.急性链球菌感染后肾小球肾炎

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• 96个月男婴，因发热、呕吐、尿臭，诊断为尿路感染，经检査发现有膀胱输尿管反流Ⅲ度，在此次感染控制后应继续采取的措施中，应除外的是(     )

  A.长期服药预防感染

  B.预防性服药后手术矫正

  C.每3个月做一次尿培养

  D.每6个月检查一次反流

  E.如肾脏有新瘢痕形成应进行手术治疗

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• 1010岁女孩，因消瘦、反复低热、夜尿多2年，多次尿常规检查均提示蛋白（+〜++)，红细胞5〜10个/HP，白细胞15〜20个/HP，期间三次尿培养均正常，为进一步确诊，首选的检査是(     )

  A.肾小球滤过率

  B.肾脏B超

  C.腹部平片

  D.静脉肾盂造影

  E.放射性核素肾图

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