案例：7岁男孩，反复眼睑水肿5个月，尿常规：蛋白（+++），红细胞15～20个/HP，血清中乙肝标志物为大三阳。该病最可能的肾脏病理类型是(     )

试卷相关题目

• 1案例：7岁男孩，反复眼睑水肿5个月，尿常规：蛋白（+++），红细胞15～20个/HP，血清中乙肝标志物为大三阳。此例诊断价值最大的辅助检查是(     )

  A.血脂测定

  B.肾功能检查

  C.肾脏病理检查

  D.24小时尿蛋白定量

  E.乙肝病毒滴度检查

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• 2案例：6岁男孩，因双下肢水肿和蛋白尿3个月就诊，尿蛋白（++++），白蛋白23g/L，血清HBsAg和HBeAg阳性。根据上述诊断治疗首选的是(     )

  A.利尿剂

  B.糖皮质激素

  C.免疫抑制剂

  D.输注白蛋白

  E.抗病毒治疗

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• 3案例：6岁男孩，因双下肢水肿和蛋白尿3个月就诊，尿蛋白（++++），白蛋白23g/L，血清HBsAg和HBeAg阳性。若患儿肾脏病理提示膜性肾病，最可能的诊断是(     )

  A.原发性肾病综合征

  B.乙型肝炎病毒相关性肾炎

  C.Alport综合征

  D.IgA肾病

  E.慢性肾炎

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• 4案例：6岁男孩，因双下肢水肿和蛋白尿3个月就诊，尿蛋白（++++），白蛋白23g/L，血清HBsAg和HBeAg阳性。为明确诊断最重要的检查是(     )

  A.血脂检查

  B.补体检查

  C.HBV-DNA

  D.肝肾功能

  E.肾组织病理检查

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• 5案例：3个月男婴，因全身水肿伴腹水一周入院，尿常规提示蛋白（++++），血清白蛋白15g/L，母孕史无异常。最有效的治疗措施是(     )

  A.利尿

  B.糖皮质激素治疗

  C.免疫抑制剂治疗

  D.输注白蛋白

  E.肾移植手术

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• 6案例：9岁男孩，持续性镜下血尿、蛋白尿1年，无尿红史，平时有乏力，食欲缺乏，血清检测示HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性，其父母尿检阴性。该患儿首先考虑的诊断为(     )

  A.Alport综合征

  B.乙肝病毒相关性肾炎

  C.IgA肾病

  D.狼疮性肾炎

  E.慢性肾炎

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• 7案例：9岁男孩，持续性镜下血尿、蛋白尿1年，无尿红史，平时有乏力，食欲缺乏，血清检测示HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性，其父母尿检阴性。为进一步明确诊断，该患儿行肾活检病理检查，下列结果中除哪项外均支持当前诊断(     )

  A.免疫荧光见IgG沉积

  B.免疫荧光见补体C3沉积

  C.肾脏病理示轻度系膜增生

  D.肾脏病理示微小病变

  E.肾组织上切片上找到HBsAg

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• 8案例：9岁男孩，持续性镜下血尿、蛋白尿1年，无尿红史，平时有乏力，食欲缺乏，血清检测示HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性，其父母尿检阴性。对该患儿的治疗，不正确的是(     )

  A.注意休息，适当增加蛋白饮食

  B.抗病毒治疗可选用α干扰素

  C.小年龄儿童慎用核苷酸类似物

  D.有HBV复制时不应使用细胞毒性药物

  E.为避免病毒复制不应使用激素

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• 9案例：18个月女孩，发热3天伴呕吐2～3次，曾腹泻3次。近2日排尿时哭吵，尿色深黄，尿量减少。首先考虑的诊断是(     )

  A.急性肾炎

  B.败血症

  C.肾病综合征

  D.急性泌尿系感染

  E.小儿腹泻病

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• 10案例：18个月女孩，发热3天伴呕吐2～3次，曾腹泻3次。近2日排尿时哭吵，尿色深黄，尿量减少。最具有诊断价值的实验室检查是(     )

  A.血培养

  B.尿常规

  C.清洁中段尿培养+菌落计数

  D.大便培养

  E.肾脏B超

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