1案例:5岁女孩,因水肿伴尿少5天入院。病前1天有上呼吸道感染史。査体:眼睑及颜面水肿, 双下肢凹陷性水肿,BP 90/60mmHg。尿常规示:红细胞(+),白细胞(-),蛋白(++++)。 血生化检查示:血浆白蛋白25g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,补体C3 1.25g/L,HBV(-),PPD 试验(-)。若患儿经治疗后尿蛋白转阴6个月。但因发热、咳嗽,随后出现尿蛋白(+++),尿 量减少,并出现水肿,已持续2周,目前已无感染表现。下列错误的是( )
A.此次诊断为肾病综合征复发
B.复发原因最可能为急性呼吸道感染
C.应加强支持对症治疗,可不必抗感染治疗
D.重新开始正规皮质激素治疗
E.行环磷酰胺冲击治疗
开始考试练习点击查看答案2案例:3个月男婴,因全身水肿伴腹水一周入院,尿常规提示蛋白(++++),血清白蛋白15g/L,母孕史无异常。以下实验室检查有助于诊断,应除外的是( )
A.24小时尿蛋白定量
B.血脂检查
C.TORCH全套
D.肾功能
E.ASO
开始考试练习点击查看答案3案例:3个月男婴,因全身水肿伴腹水一周入院,尿常规提示蛋白(++++),血清白蛋白15g/L,母孕史无异常。最可能的诊断是( )
A.急进性肾炎
B.先天性肾病综合征
C.Alport综合征
D.反流性肾病
E.原发性肾病综合征
开始考试练习点击查看答案4案例:3个月男婴,因全身水肿伴腹水一周入院,尿常规提示蛋白(++++),血清白蛋白15g/L,母孕史无异常。最有效的治疗措施是( )
A.利尿
B.糖皮质激素治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.输注白蛋白
E.肾移植手术
开始考试练习点击查看答案5案例:6岁男孩,因双下肢水肿和蛋白尿3个月就诊,尿蛋白(++++),白蛋白23g/L,血清HBsAg和HBeAg阳性。为明确诊断最重要的检查是( )
A.血脂检查
B.补体检查
C.HBV-DNA
D.肝肾功能
E.肾组织病理检查
开始考试练习点击查看答案6案例:6岁男孩,因双下肢水肿和蛋白尿3个月就诊,尿蛋白(++++),白蛋白23g/L,血清HBsAg和HBeAg阳性。若患儿肾脏病理提示膜性肾病,最可能的诊断是( )
A.原发性肾病综合征
B.乙型肝炎病毒相关性肾炎
C.Alport综合征
D.IgA肾病
E.慢性肾炎
开始考试练习点击查看答案7案例:6岁男孩,因双下肢水肿和蛋白尿3个月就诊,尿蛋白(++++),白蛋白23g/L,血清HBsAg和HBeAg阳性。根据上述诊断治疗首选的是( )
A.利尿剂
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.输注白蛋白
E.抗病毒治疗
开始考试练习点击查看答案8案例:7岁男孩,反复眼睑水肿5个月,尿常规:蛋白(+++),红细胞15~20个/HP,血清中乙肝标志物为大三阳。此例诊断价值最大的辅助检查是( )
A.血脂测定
B.肾功能检查
C.肾脏病理检查
D.24小时尿蛋白定量
E.乙肝病毒滴度检查
开始考试练习点击查看答案9案例:7岁男孩,反复眼睑水肿5个月,尿常规:蛋白(+++),红细胞15~20个/HP,血清中乙肝标志物为大三阳。该病最可能的肾脏病理类型是( )
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.膜增生性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜性肾病
开始考试练习点击查看答案10案例:9岁男孩,持续性镜下血尿、蛋白尿1年,无尿红史,平时有乏力,食欲缺乏,血清检测示HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性,其父母尿检阴性。该患儿首先考虑的诊断为( )
A.Alport综合征
B.乙肝病毒相关性肾炎
C.IgA肾病
D.狼疮性肾炎
E.慢性肾炎
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