案例：11岁男孩，进行性少尿伴水肿5天，昨日起出现恶心、呕吐、气喘，偶-最需题库

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1案例：11岁男孩，进行性少尿伴水肿5天，昨日起出现恶心、呕吐、气喘，偶有头痛，查体：BP175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮26mmol/L，肌酐335μmol/1，血钾6.8mmol/L。该患儿首先考虑的诊断是( )
A.高血压脑病
B.急性肾衰竭
C.心力衰竭
D.电解质紊乱
E.重症肺炎
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2案例：20个月女孩，发热2天，伴呕吐，每天2〜3次，为胃内容物，无咖啡样物，腹泻，日解大便3次，量少，稀糊状，无黏液脓血，尿量稍减少，有尿频及排尿哭闹，无抽搐。下列治疗措施中首选的药物是( )
A.利巴韦林
B.红霉素
C.头孢曲松
D.3：2：1液
E.甘露醇
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3案例：20个月女孩，发热2天，伴呕吐，每天2〜3次，为胃内容物，无咖啡样物，腹泻，日解大便3次，量少，稀糊状，无黏液脓血，尿量稍减少，有尿频及排尿哭闹，无抽搐。以下最有价值的实验室检查是( )
A.血培养
B.大便培养
C.中段尿培养
D.咽拭子培养
E.大便轮状病毒抗原
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4案例：20个月女孩，发热2天，伴呕吐，每天2〜3次，为胃内容物，无咖啡样物，腹泻，日解大便3次，量少，稀糊状，无黏液脓血，尿量稍减少，有尿频及排尿哭闹，无抽搐。该患儿最可能的诊断是( )
A.病毒性肠炎
B.颅内感染
C.败血症
D.急性上呼吸道感染
E.急性泌尿系感染
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5案例：5岁患儿，水肿、尿少3天就诊，查体:BP96/68mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，辅助检查尿常规示红细胞1〜2个/HP，蛋白（+++），24小时尿蛋白定量为1.5g，血浆白蛋白28g/L，胆固醇为6.3mmol/L，尿素氮7.2mmol/L，肌酐56μmol/L。该患儿因担心激素副作用，一周前口服泼尼松治疗过程中自行停药，今日突然出现腹痛、呕吐、四肢冰凉，测BP86/49mmHg，最可能出现的问题是( )
A.急性胃炎
B.急性阑尾炎
C.自发性腹膜炎
D.肾静脉血栓形成
E.肾上腺皮质危象
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6案例：11岁男孩，进行性少尿伴水肿5天，昨日起出现恶心、呕吐、气喘，偶有头痛，查体：BP175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮26mmol/L，肌酐335μmol/1，血钾6.8mmol/L。该患儿经保守治疗无效，拟行血液透析治疗，以下透析指征中，应除外的是( )
A.严重水潴留
B.血钾6.9mmol/L
C.尿素氮53mmol/L
D.血肌酐810μmol/L
E.血浆HCO3-14mmol/L
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7案例：11岁男孩，颜面水肿3天伴浓茶色尿。三周前发热伴扁桃体化脓。查体:眼睑水肿，咽红，心肺无异常，腹软，肝脾未及，双下肢浮肿，BP165/lOOmmHg。尿常规:RBC50~60个/Hp，尿蛋白7.5g/L。为明确诊断，还需行检查的项目是( )
A.尿培养
B.ESR
C.ASO
D.血尿素氮、肌酐
E.补体系列
F.肝功能
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8案例：11岁男孩，颜面水肿3天伴浓茶色尿。三周前发热伴扁桃体化脓。查体:眼睑水肿，咽红，心肺无异常，腹软，肝脾未及，双下肢浮肿，BP165/lOOmmHg。尿常规:RBC50~60个/Hp，尿蛋白7.5g/L。最可能的诊断是( )
A.急进性肾炎
B.IgA肾病
C.慢性肾炎
D.链球菌感染后肾炎
E.肾病综合征
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9案例：11岁男孩，颜面水肿3天伴浓茶色尿。三周前发热伴扁桃体化脓。查体:眼睑水肿，咽红，心肺无异常，腹软，肝脾未及，双下肢浮肿，BP165/lOOmmHg。尿常规:RBC50~60个/Hp，尿蛋白7.5g/L。最可能的是( )
A.癫痫发作
B.心力衰竭
C.高血压脑病
D.肾功能衰竭
E.电解质紊乱
F.低血糖
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10案例：11岁男孩，颜面水肿3天伴浓茶色尿。三周前发热伴扁桃体化脓。查体:眼睑水肿，咽红，心肺无异常，腹软，肝脾未及，双下肢浮肿，BP165/lOOmmHg。尿常规:RBC50~60个/Hp，尿蛋白7.5g/L。根据病情，需尽快做的处理是( )
A.绝对卧床
B.消肿利尿
C.止血治疗
D.降压治疗
E.止痉治疗
F.透析治疗
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