案例：11岁女孩，出生后2岁开始身高增长较同龄儿童缓慢，在班中最矮，学习成绩良好，父亲身高165cm，母亲150cm。查体：身高130cm，体重35kg，身材匀称，面容较幼稚，躯体脂肪较多，乳房Tanner Ⅰ期，外阴为正常女性。根据现有提供的病史，需要进一步补充病史内容，应除外的是(     )

试卷相关题目

• 1案例：10岁男孩，臀位产，出生体重3000g，身材比例匀称，身高110cm，骨龄相当于5~6岁，生长速度每年2~3cm，智力正常。最佳的治疗方案是(     )

  A.苯甲酸诺龙

  B.不需治疗

  C.司坦唑醇

  D.优甲乐

  E.人生长激素

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• 2案例：10岁男孩，臀位产，出生体重3000g，身材比例匀称，身高110cm，骨龄相当于5~6岁，生长速度每年2~3cm，智力正常。为明确诊断，进一步应做的检查是(     )

  A.空腹生长激素测定

  B.胰岛素样生长因子

  C.两种不同途径生长激素刺激试验

  D.生长激素睡眠值

  E.生长激素运动试验

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• 3案例：10岁男孩，臀位产，出生体重3000g，身材比例匀称，身高110cm，骨龄相当于5~6岁，生长速度每年2~3cm，智力正常。此患儿最可能的诊断是(     )

  A.体质性青春期发育延迟

  B.家族型身材矮小

  C.宫内生长障碍

  D.生长激素缺乏症

  E.甲状腺功能低下

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• 4反映近期糖尿病患者血糖控制良好与否的检测指标是(     )

  A.胰岛细胞破坏，胰岛素分泌绝对缺乏

  B.静脉小剂量胰岛素滴注

  C.饮食治疗

  D.糖化血红蛋白

  E.心理咨询

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• 5儿童I型糖尿病的主要原因是(     )

  A.胰岛细胞破坏，胰岛素分泌绝对缺乏

  B.静脉小剂量胰岛素滴注

  C.饮食治疗

  D.糖化血红蛋白

  E.心理咨询

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• 6案例：11岁女孩，出生后2岁开始身高增长较同龄儿童缓慢，在班中最矮，学习成绩良好，父亲身高165cm，母亲150cm。查体：身高130cm，体重35kg，身材匀称，面容较幼稚，躯体脂肪较多，乳房Tanner Ⅰ期，外阴为正常女性。经实验室检查诊断为生长激素缺乏症，主要的诊断依据是(     )

  A.骨龄落后年龄2年

  B.两种药物生长激素激发试验测得生长激素峰值均小于10μg/L

  C.IGF-1略低

  D.甲状腺功能正常

  E.皮质醇正常

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• 7案例：11岁女孩，出生后2岁开始身高增长较同龄儿童缓慢，在班中最矮，学习成绩良好，父亲身高165cm，母亲150cm。查体：身高130cm，体重35kg，身材匀称，面容较幼稚，躯体脂肪较多，乳房Tanner Ⅰ期，外阴为正常女性。对本例患儿进行的诊断过程中，除下列哪种疾病外需要进行鉴别诊断(     )

  A.生长激素神经分泌功能紊乱

  B.宫内发育迟缓

  C.肢端肥大症

  D.甲状腺功能减退症

  E.先天性卵巢发育不全

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• 8案例：16岁男孩，矮小，身高增长2~3cm/年，喜饮冷水，多尿，易感疲劳。查体：身高152cm，身材匀称，躯体脂肪多，外生殖器幼稚，睾丸2ml，阴茎偏小。根据病史及体格检查，首先考虑可能矮小的原因是(     )

  A.侏儒症

  B.单纯的性发育延迟

  C.尿崩症

  D.多种垂体激素缺乏症

  E.遗传性矮小

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• 9案例：16岁男孩，矮小，身高增长2~3cm/年，喜饮冷水，多尿，易感疲劳。查体：身高152cm，身材匀称，躯体脂肪多，外生殖器幼稚，睾丸2ml，阴茎偏小。根据病史特点，有助于诊断的检查是(     )

  A.促性腺激素及睾酮水平

  B.甲状腺功能

  C.禁水试验

  D.血皮质醇及促肾上腺皮质激素（ACTH）水平

  E.上述都是

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• 10案例：16岁男孩，矮小，身高增长2~3cm/年，喜饮冷水，多尿，易感疲劳。查体：身高152cm，身材匀称，躯体脂肪多，外生殖器幼稚，睾丸2ml，阴茎偏小。治疗原则应该是(     )

  A.明确病因，补充相应缺乏的激素

  B.定期随访身高速率

  C.心理咨询

  D.增强运动

  E.保持良好睡眠

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