案例：11岁女孩，出生后2岁开始身高增长较同龄儿童缓慢，在班中最矮，学-最需题库

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1案例：11岁女孩，出生后2岁开始身高增长较同龄儿童缓慢，在班中最矮，学习成绩良好，父亲身高165cm，母亲150cm。查体：身高130cm，体重35kg，身材匀称，面容较幼稚，躯体脂肪较多，乳房Tanner Ⅰ期，外阴为正常女性。经实验室检查诊断为生长激素缺乏症，主要的诊断依据是( )
A.骨龄落后年龄2年
B.两种药物生长激素激发试验测得生长激素峰值均小于10μg/L
C.IGF-1略低
D.甲状腺功能正常
E.皮质醇正常
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2案例：11岁女孩，出生后2岁开始身高增长较同龄儿童缓慢，在班中最矮，学习成绩良好，父亲身高165cm，母亲150cm。查体：身高130cm，体重35kg，身材匀称，面容较幼稚，躯体脂肪较多，乳房Tanner Ⅰ期，外阴为正常女性。根据现有提供的病史，需要进一步补充病史内容，应除外的是( )
A.社交能力
B.母亲分娩史
C.出生孕周及体重
D.生长速率
E.慢性病史
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3案例：10岁男孩，臀位产，出生体重3000g，身材比例匀称，身高110cm，骨龄相当于5~6岁，生长速度每年2~3cm，智力正常。最佳的治疗方案是( )
A.苯甲酸诺龙
B.不需治疗
C.司坦唑醇
D.优甲乐
E.人生长激素
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4案例：10岁男孩，臀位产，出生体重3000g，身材比例匀称，身高110cm，骨龄相当于5~6岁，生长速度每年2~3cm，智力正常。为明确诊断，进一步应做的检查是( )
A.空腹生长激素测定
B.胰岛素样生长因子
C.两种不同途径生长激素刺激试验
D.生长激素睡眠值
E.生长激素运动试验
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5案例：10岁男孩，臀位产，出生体重3000g，身材比例匀称，身高110cm，骨龄相当于5~6岁，生长速度每年2~3cm，智力正常。此患儿最可能的诊断是( )
A.体质性青春期发育延迟
B.家族型身材矮小
C.宫内生长障碍
D.生长激素缺乏症
E.甲状腺功能低下
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6案例：16岁男孩，矮小，身高增长2~3cm/年，喜饮冷水，多尿，易感疲劳。查体：身高152cm，身材匀称，躯体脂肪多，外生殖器幼稚，睾丸2ml，阴茎偏小。根据病史及体格检查，首先考虑可能矮小的原因是( )
A.侏儒症
B.单纯的性发育延迟
C.尿崩症
D.多种垂体激素缺乏症
E.遗传性矮小
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7案例：16岁男孩，矮小，身高增长2~3cm/年，喜饮冷水，多尿，易感疲劳。查体：身高152cm，身材匀称，躯体脂肪多，外生殖器幼稚，睾丸2ml，阴茎偏小。根据病史特点，有助于诊断的检查是( )
A.促性腺激素及睾酮水平
B.甲状腺功能
C.禁水试验
D.血皮质醇及促肾上腺皮质激素（ACTH）水平
E.上述都是
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8案例：16岁男孩，矮小，身高增长2~3cm/年，喜饮冷水，多尿，易感疲劳。查体：身高152cm，身材匀称，躯体脂肪多，外生殖器幼稚，睾丸2ml，阴茎偏小。治疗原则应该是( )
A.明确病因，补充相应缺乏的激素
B.定期随访身高速率
C.心理咨询
D.增强运动
E.保持良好睡眠
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9案例：14岁女孩，因矮小、未发育就诊。G1P1臀位产，出生时有窒息缺氧史，出生体重2600g。出生后2岁开始身高增长较同龄儿童缓慢，近2年每年身高增长3~4cm，伴多饮、多尿、夜尿3~4次；至今乳房未发育，智能发育正常。父亲身高170cm，母亲156cm。查体：身高140cm，体重35kg；身材匀称，面容较幼稚，躯体脂肪较多，乳房Tanner Ⅰ期，外阴正常女性，无阴毛。根据病史及查体，最不可能的诊断是( )
A.糖尿病
B.性腺发育不良
C.矮小症
D.生长激素缺乏症
E.尿崩症
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10案例：14岁女孩，因矮小、未发育就诊。G1P1臀位产，出生时有窒息缺氧史，出生体重2600g。出生后2岁开始身高增长较同龄儿童缓慢，近2年每年身高增长3~4cm，伴多饮、多尿、夜尿3~4次；至今乳房未发育，智能发育正常。父亲身高170cm，母亲156cm。查体：身高140cm，体重35kg；身材匀称，面容较幼稚，躯体脂肪较多，乳房Tanner Ⅰ期，外阴正常女性，无阴毛。实验室检查：禁水8小时尿比重1.005，精氨酸及可乐定生长激素激发试验测得生长激素峰值分别为3.0μg/L，2.5μg/L；骨龄10岁；血FT4降低，TSH偏低；血皮质醇正常；血FSH、LH处于青春前期水平，雌激素较低。明确患儿的诊断为( )
A.单纯完全性生长激素缺乏症
B.垂体多种激素缺乏症
C.尿崩症
D.先天性卵巢发育不良
E.下丘脑综合征
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