案例：7岁女孩，出现乳房发育2个月余，饮食无特殊嗜好，无特殊补品服用史-最需题库

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1案例：7岁女孩，出现乳房发育2个月余，饮食无特殊嗜好，无特殊补品服用史，平时学习成绩良好，无头痛等不适，长高情况未注意。查体：身高130cm，体重25kg，精神反应好，无特殊面容，无皮肤色素沉着，无牛奶咖啡斑，身材匀称，心肺听诊无异常，肝脾无肿大，神经系统查体无异常，乳房发育B2期，可见少许绒毛样阴毛。考虑下列何种疾病的可能最大( )
A.单纯乳房早发育
B.单纯性阴毛早现
C.肾上腺皮质增生症
D.McCune-Albright综合征
E.中枢性性早熟
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2案例：7岁6个月女孩，因乳房增大，身高增长加速6个月来院就诊，查体：身高132cm，乳房B2期，阴毛P1期，皮肤无牛奶咖啡斑。手腕骨X线片示骨龄9岁。无外源性激素服用史。头颅MRI无异常发现，治疗上最好选择的是( )
A.中药大补阴丸
B.随访观察，无须治疗
C.注射GnRH 2.5μg/kg，每月一次
D.注射GnRH 100μg/kg，每月一次
E.芳香化酶抑制剂抑制雌激素生成
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3案例：7岁6个月女孩，因乳房增大，身高增长加速6个月来院就诊，查体：身高132cm，乳房B2期，阴毛P1期，皮肤无牛奶咖啡斑。手腕骨X线片示骨龄9岁。无外源性激素服用史。进一步最重要的检查是( )
A.乳房B超
B.性激素水平测定
C.全身骨骼X线
D.GnRH刺激试验
E.头颅CT或MRI
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4案例：7岁6个月女孩，因乳房增大，身高增长加速6个月来院就诊，查体：身高132cm，乳房B2期，阴毛P1期，皮肤无牛奶咖啡斑。手腕骨X线片示骨龄9岁。无外源性激素服用史。最可能的诊断是( )
A.中枢性性早熟
B.部分性性早熟
C.外周性性早熟
D.乳房肿瘤
E.外源性性早熟
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5案例：6岁女孩，因乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天就诊。查体：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。该患儿治疗应首选的是( )
A.醋酸甲羟孕酮
B.环丙氯地孕酮
C.促性腺激素释放激素类似物
D.中药，如大补阴丸、知柏地黄丸
E.暂不用药物治疗，临床观察，同时加强教育与保护
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6案例：7岁女孩，出现乳房发育2个月余，饮食无特殊嗜好，无特殊补品服用史，平时学习成绩良好，无头痛等不适，长高情况未注意。查体：身高130cm，体重25kg，精神反应好，无特殊面容，无皮肤色素沉着，无牛奶咖啡斑，身材匀称，心肺听诊无异常，肝脾无肿大，神经系统查体无异常，乳房发育B2期，可见少许绒毛样阴毛。如经激发试验检查发现，峰值LH=15，LH/FSH=2，最合适的治疗药物为( )
A.甲状腺素片
B.炔雌醇
C.生长激素
D.促性腺激素释放激素类似物
E.抗早熟中药
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7案例：2岁女孩，出生后面貌特殊，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚肥大，现眼睑水肿，皮肤粗糙苍黄，智力低下，身高70cm，腕部X线可见一个骨化中心。最可能的诊断为( )
A.先天性甲状腺功能减退症
B.唐氏综合征
C.黏多糖病
D.苯丙酮尿症
E.软骨发育不良
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8案例：2岁女孩，出生后面貌特殊，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚肥大，现眼睑水肿，皮肤粗糙苍黄，智力低下，身高70cm，腕部X线可见一个骨化中心。为诊断需做的实验室检查为( )
A.染色体检查
B.血、尿氨基酸检查
C.尿黏多糖检查
D.血清T3、T4、TSH检查
E.脑电图检查
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9案例：2岁女孩，出生后面貌特殊，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚肥大，现眼睑水肿，皮肤粗糙苍黄，智力低下，身高70cm，腕部X线可见一个骨化中心。该患儿的治疗方案应为( )
A.护肝治疗
B.抗感染
C.低苯丙氨酸饮食治疗
D.甲状腺制剂替代治疗
E.加强训练，无须用药
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10案例：10个月男婴，不能独坐，尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动，经常便秘，进食少。查体：表情呆板，前囟未闭，头大，颈短，眼距宽，眼睑水肿，舌大常伸出口外，头发稀少，P 86次/分，心音稍低钝，腹部膨隆，腹胀明显。该患儿最可能的诊断是( )
A.佝偻病
B.唐氏综合征
C.先天性巨结肠
D.先天性甲状腺功能减退症
E.黏多糖病
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