案例：7岁男孩，多饮、多尿3个月，呕吐、腹痛1周就诊。查体：精神萎靡，脱-最需题库

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1案例：7岁男孩，多饮、多尿3个月，呕吐、腹痛1周就诊。查体：精神萎靡，脱水貌，BP70/40mmHg，呼吸深大，呼气酮味，P95次/分。尿糖50g/L，尿酮体（+），随机血糖20mmol/L，血气分析pH7.1，BE-15mmol/L。下一步急诊处理的主要原则是( )
A.液体疗法纠正脱水及酸中毒
B.静滴正规胰岛素每小时0.1U/kg
C.每小时检测血气、血糖
D.见尿补钾
E.上述均是
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2案例：7岁男孩，多饮、多尿3个月，呕吐、腹痛1周就诊。查体：精神萎靡，脱水貌，BP70/40mmHg，呼吸深大，呼气酮味，P95次/分。尿糖50g/L，尿酮体（+），随机血糖20mmol/L，血气分析pH7.1，BE-15mmol/L。根据临床症状及实验室检查，该患儿首先考虑的诊断是( )
A.糖尿病
B.糖尿病合并酮症酸中毒
C.肾小管酸中毒
D.急腹症
E.脑膜炎
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3案例：3个月女婴，体重3kg，呕吐、腹泻、食欲缺乏2个月余。哭声低，全身皮肤发黑，弹性差，哭时无泪，外阴着色深，阴蒂肥大。查血示低血钠、高血钾、代谢性酸中毒。在该患儿的治疗措施中，错误的是( )
A.纠正水电解质紊乱
B.纠正酸中毒
C.补充含钾溶液
D.静脉滴注氢化可的松
E.低钠和脱水不易纠正的，口服氟氢可的松
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4案例：3个月女婴，体重3kg，呕吐、腹泻、食欲缺乏2个月余。哭声低，全身皮肤发黑，弹性差，哭时无泪，外阴着色深，阴蒂肥大。查血示低血钠、高血钾、代谢性酸中毒。下列检查中，不符合此诊断的检查是( )
A.尿液17-酮类固醇升高
B.尿液孕三醇升高
C.血17-羟孕酮明显升高
D.血皮质醇降低
E.血ACTH降低
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5案例：3个月女婴，体重3kg，呕吐、腹泻、食欲缺乏2个月余。哭声低，全身皮肤发黑，弹性差，哭时无泪，外阴着色深，阴蒂肥大。查血示低血钠、高血钾、代谢性酸中毒。该患儿应诊断为( )
A.慢性腹泻病
B.先天性肥厚性幽门狭窄
C.单纯型先天性肾上腺皮质增生症
D.失盐型先天性肾上腺皮质增生症
E.非典型型先天性肾上腺皮质增生症
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6案例：10岁女孩，因多食、多饮、多尿、人渐消瘦1个月余入院。经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。为治疗患儿糖尿病，应首选的是( )
A.口服降血糖药
B.应用胰岛素
C.应用抗生素
D.饮食管理
E.体育锻炼
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7案例：10岁女孩，因多食、多饮、多尿、人渐消瘦1个月余入院。经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。当天下午，患儿出现发热、咳嗽、精神萎靡，同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片，第二天晨起患儿出现昏迷。昏迷最可能的原因是( )
A.低血糖昏迷
B.感染性休克
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
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8案例：10岁女孩，因多食、多饮、多尿、人渐消瘦1个月余入院。经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。根据患儿目前情况，治疗方案宜选的是( )
A.5%碳酸氢钠静脉滴注
B.大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射
C.小剂量胰岛素，5%葡萄糖静脉滴注
D.小剂量胰岛素，等渗生理盐水静脉滴注
E.小剂量胰岛素，低渗生理盐水静脉滴注
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9案例：10岁女孩，因多食、多饮、多尿、人渐消瘦1个月余入院。经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。经治疗后患儿恢复，已能进食，胰岛素的使用应为( )
A.皮下注射，需要量约每日1.0U/kg
B.小剂量静脉注射，需要量约每日0.5U/kg
C.小剂量静脉注射和皮下注射，需要量约每日1.0U/kg
D.小剂量静脉注射和口服降糖药物
E.皮下注射和口服降糖药物
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10案例：9岁男孩，2周前患严重的肠道感染，平素嗜好甜食、饮料，近1周多饮、多尿、消瘦。查体：体重22kg，精神尚可，呼吸平稳，腹软，无压痛。空腹血糖16mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（-），血气pH7.36，BE-3mmol/L。该患儿首先应考虑的诊断是( )
A.尿崩症
B.2型糖尿病
C.精神性烦渴
D.1型糖尿病
E.胰腺炎
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