案例：13岁男孩，因矮小就诊。足月出生，臀位，剖宫产，羊水II°污染，出生有-最需题库

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1案例：13岁男孩，因矮小就诊。足月出生，臀位，剖宫产，羊水II°污染，出生有窒息缺氧史，出生体重2600g。3岁身高增长较同龄儿童缓慢，近2年来每年身高增长3〜4cm，无多饮、多尿、无乏力，无头痛、视力好。智能发育正常。父亲身高163cm，母亲152cm。根据临床症状及实验室检查，诊断考虑为( )
A.部分性生长激素缺乏症
B.完全性生长激素缺乏症
C.垂体性生长激素缺乏症
D.生长激素神经分泌功能紊乱
E.使血红蛋白生成减少
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2案例：13岁男孩，因矮小就诊。足月出生，臀位，剖宫产，羊水II°污染，出生有窒息缺氧史，出生体重2600g。3岁身高增长较同龄儿童缓慢，近2年来每年身高增长3〜4cm，无多饮、多尿、无乏力，无头痛、视力好。智能发育正常。父亲身高163cm，母亲152cm。提示:身高140cm，面容较幼稚，躯体脂肪较多，甲状腺未触及肿大，脊柱四肢无畸形，外生殖器男性，睾丸6ml，阴茎正常。为寻找矮小原因，需要做的检查中，应除外的是( )
A.血、尿常规
B.左手及腕骨正位摄片
C.染色体
D.血糖
E.肝功能
F.药物生长激素激发试验
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3案例：13岁男孩，因矮小就诊。足月出生，臀位，剖宫产，羊水II°污染，出生有窒息缺氧史，出生体重2600g。3岁身高增长较同龄儿童缓慢，近2年来每年身高增长3〜4cm，无多饮、多尿、无乏力，无头痛、视力好。智能发育正常。父亲身高163cm，母亲152cm。根据病史，査体的主要内容包括( )
A.身材匀称与否
B.指间距
C.性腺发育情况
D.皮肤
E.神经系统检査
F.身高体重
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4案例：12岁男孩，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。下列治疗中错误的是( )
A.积极补充碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒
B.及时使用胰岛素
C.积极补液，纠正脱水
D.随访血钾，防止低血钾
E.治疗肺部感染
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5案例：12岁男孩，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。胰岛素最佳的使用方法是( )
A.大剂量胰岛素静脉推注+皮下注射
B.大剂量胰岛素静脉滴注
C.大剂量胰岛素皮下注射
D.小剂量胰岛素静脉推注
E.小剂量胰岛素静脉滴注
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6案例：8岁男孩，近半年多饮、多尿，每日饮水量3000〜4000ml，夜尿3〜4次，常遗尿，如不饮水则发热，喜饮冷水，喜稀饭。查体测量身高120cm。对于多饮、多尿就诊，首先必要做的常规检查是( )
A.尿常规
B.肾功能
C.空腹血糖
D.电解质
E.血脂
F.糖耐量试验
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7案例：8岁男孩，近半年多饮、多尿，每日饮水量3000〜4000ml，夜尿3〜4次，常遗尿，如不饮水则发热，喜饮冷水，喜稀饭。查体测量身高120cm。提示:患儿随机尿比重1.005，血糖等均正常。进一步需要做何种特殊试验或检测项目以诊断尿崩症( )
A.晨尿渗透压
B.空腹血渗透压
C.禁水试验
D.加压素试验
E.糖耐量试验
F.肾小管功能测定
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8案例：8岁男孩，近半年多饮、多尿，每日饮水量3000〜4000ml，夜尿3〜4次，常遗尿，如不饮水则发热，喜饮冷水，喜稀饭。查体测量身高120cm。该患儿经特殊试验诊断为尿崩症，进一步的检查是( )
A.限制饮水
B.下丘脑、垂体MRI
C.复查血糖
D.加压素试验
E.没有特效药，以对症治疗支持治疗为主，特别要降颅压防止脑疝形成
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9案例：8岁男孩，近半年多饮、多尿，每日饮水量3000〜4000ml，夜尿3〜4次，常遗尿，如不饮水则发热，喜饮冷水，喜稀饭。查体测量身高120cm。关于患者的去向，以下最佳选择为( )
A.在急诊观察室观察2小时
B.给予特效解毒药后即可回家
C.收住入院
D.回社区卫生所治疗
E.转运至全国重点医疗单位抢救
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10案例：8岁女孩，乳房结节2个月来诊，阴道少许黄色分泌物。査体:身高125cm，体重25kg，乳房Tanner II期，外阴正常，无阴毛。根据临床症状及体征，初步做的相关检查是( )
A.血脂
B.B超子宫及卵巢
C.血卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)及雌二醇
D.乳腺穿刺活检
E.骨龄
F.胸部X线
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